太常缺药 「必要药品」改每年更新 输液入列

食药署20日预告修正「必要药品清单」，近期因为永丰新庄厂停产而导致大缺货的输液，本次也被列入。示意图为医院库存不同用途食盐水。（本报资料照片）

台湾屡屡缺药，食药署20日预告修正「必要药品清单」，将每2年修订一次必要药品清单，改为1年检讨公告一次，这次更扩大至597项，比上一波名单增120项，除了癌症、抗感染、心血管药品占最多外，近期因为永丰新庄厂停产而导致大缺货的输液，也被列入。此外，若临床需求高，市占率超过6成就将评估列为必要药品清单。药界则建议订出紧急应变模式，避免再发生如缺输液却只能高价进口。

现行《药事法》第27之2条所列的必要药品清单，共计481个品项，本次预告拟修正为597项。新增最多的前三类别是「抗肿瘤及免疫调节剂」共27项、「抗感染药品」共19项，以及「心血管药品」共18项，例如治疗中度至重度异位性皮肤炎的标靶药物abrocitinib、儿童镇痛退烧药acetaminophen、高血压用药valsartan和心肌梗塞用药ramipril。

食药署副署长王德原说明，我国必要药品清单过去主要是配合世界卫生组织（WHO）必要药品清单更新频率，每2年修订一次，但考量国内药品供应状况变动较大，为了更符合国内临床使用情形，未来将改为每年检讨更新。

另外，本次也针对近期供应不稳或较可能短缺的临床重要品项，当制造厂市占率大于60％、或制造厂3家以下，且临床需求很高时，就予以纳入必要药品。例如前阵子因永丰新庄厂停产，造成全台大缺货的冲洗用、注射用生理食盐水和蒸馏水，就被纳入必要药品清单。

药师公会全国联合会理事长黄金舜表示，全球先进国家都有规画必要药品清单，大约有500多项，各国订定标准不一，台湾过去只有100多种，近年因为药界不断倡议之下，看到政府有诚意改善，如今已增加到597项。

台北市药师公会顾问张文静认为，食药署新增120项必要药品清单，并调整为每年检讨更新，显示政府积极监控及改善缺药问题，乐见这样的改变，也期望能带来效果。但她指出，输液需要常态稳定供应，不能因为永丰停产就一直用专案进口，希望食药署能订定更明确的紧急应变模式，提供业界可依循的准则。