台大「急诊快速呼吸道病毒诊断」1hr揪17种病毒 登国际权威杂志
▲台大和北荣共同研究「急诊床旁呼吸道病毒诊断」,一小时可检测出17种病毒。(图/本报资料照)
武汉肺炎疫情已侵台,除了密切关注疫情状况,台大医院今(23)也公布一项和北荣共同研究的「急诊床旁快速呼吸道病毒分子诊断」,更登上医疗权威杂志(JAMDA)。而对于是否有助诊断武汉肺炎疫情,医师表示,目前香港检验流程是先用该方法快速「排除其他病毒感染」,如果可能病毒都排除,就可高度怀疑是否为武汉肺炎的新型冠状病毒。
台大急诊医学部李建璋副教授指出,该研究是台北荣总急诊医学科主任侯重光在台荣研究计划的支持下,进行双中心研究,引进床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技(biofire FilmArray),只需采集鼻咽黏液检体,一小时就能快速诊断17种呼吸道病毒和3种非典型病原。
李建璋说,以急诊老年呼吸窘迫患者来说,有20%是病毒感染,但过去却无法直接确切诊断,致病病毒前三名包含流感病毒、呼吸道融合病毒以及鼻病毒,老年流感病毒感染可能不会有发烧、肌肉酸痛等典型症状,而是直接以呼吸窘迫表现,所以给予抗病毒治疗率徧低,多会先使用抗生素;而该研究证实,快速呼吸道病毒精准诊断全年龄层适用,可以减少不必要的抗生素治疗。
李建璋进一步指出,和前一年历史对照组相比,呼吸道病毒快诊使经验抗生素降阶或停药增加10%,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,但是治疗结果不受影响。JAMDA官网也将该硏究列为当期焦点硏究,将在1月23日起为期一周向全美社群媒体推播。
而针对是否有助武汉肺炎诊断?他则表示,该诊断方法香港是最快速推展的,目前香港的确用该方法当作检验武汉肺炎的流程之一,帮助快速排除其他病毒感染,如果确定可能病毒都筛检不到,就可高度怀疑是否为武汉新型冠状病毒。
但他也坦言,台湾这个检验方式还不普及,以医师个人立场来说,确是可以帮助排除可能案例,但仍没有办法确诊,但在效益和各医院是否可以用就是行政考量,还是要尊重中央的防疫措施。