台美纷传食脑变形虫夺命例 重点一次看

最热7月人们大多选择戏水消暑，但美国与台湾近日接连传出俗称「食脑变形虫」的福氏内格里阿米巴原虫感染导致的脑膜脑炎死亡案例。（示意图/shutterstock）

全球今夏遭逢史上最热7月，人们大量选择戏水消暑。但美国与台湾近日接连传出俗称「食脑变形虫」的福氏内格里阿米巴原虫感染导致的脑膜脑炎死亡案例，引发重视。

台湾一名北部的30多岁女性于7月26日发病、6天后死亡，是台湾2011年发生首起个案以来第2例；美国乔治亚州公共卫生厅7月29日宣布一起男性死亡案例，内华达州公卫官员7月稍早也发布一名曾到过拉斯维加斯北部泡温泉的男童感染福氏内格里阿米巴原虫病故。

● 什么是福氏内格里阿米巴原虫？怎么感染？

「华盛顿邮报」报导，福氏内格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri）因会导致人脑受损而有「食脑变形虫」之称。

美国疾病管制暨预防中心（CDC）指出，福氏内格里阿米巴原虫是人们从事游泳、泡水、泼水等亲水活动时经由鼻腔进入大脑，或是拿受污染的水清洗鼻腔感染，罹患致死率极高的脑膜脑炎（meningoencephalitis），单是喝到有原虫的脏水不会致病。

● 原虫存于温暖淡水 无法生活于咸水也怕氯

这种阿米巴原虫性喜温热环境。加州大学河滨分校生物医学教授威尔森（Emma H. Wilson）指出，福氏内格里阿米巴原虫虽常见于自然环境，但人类感染病例却很罕见，美国每年不到3例。

美国疾病管制暨预防中心指出，全球各地温暖的淡水环境如湖泊、河流与温泉内都能找到福氏内格里阿米巴原虫，此外也存在于土壤中，但这种阿米巴原虫无法在咸水中存活，也从未在海水中检出。

这种阿米巴原虫也跟梨形鞭毛虫（同样易经由亲水感染，但大多为腹痛、腹泻等较轻微病症）一样会对氯敏感，因此无法生存于适度消毒的泳池内，但过去曾于维护不佳的泳池里发现过。

● 感染后有哪些症状

美国四大医疗机构之一的克里夫兰医院（Cleveland Clinic）指出，感染后病况会突然出现，且一发病就很严重。

中外医学文献显示，感染之初的症状可能包含头痛、发烧、恶心。后期症状则有颈部僵硬、思考混乱、注意力不集中、失去平衡感、癫痫、幻觉等。

美国疾病管制暨预防中心指出，通常感染后5天开始出现病症，但最晚也有过感染后12天才发病的记录。症状出现后会急遽恶化，通常约5天内致死。

● 感染后有药救吗

由于感染福氏内格里阿米巴原虫的病例极罕见，科学界对治疗方法尚无定论。按美国疾病管制暨预防中心说法，有证据显示诸如米替福斯（miltefosine）这类药物有疗效，因为过去有3例患者用药后幸存。

从1962到2022年已知仅4人能在感染福氏内格里阿米巴原虫后存活。

加州大学河滨分校生物医学教授威尔森表示，一般人不需因此害怕戏水，但如怀疑自己可能接触并且突然出现严重头痛、发烧和呕吐，就应立即就医。

● 最佳预防之道：避免鼻腔进水

美国疾病管制暨预防中心建议，降低感染风险的最佳方法是尽量避免让水进入鼻子。威尔森说若觉得所在的水里不保险，最好就将头保持在水面以上，使用清洁鼻腔工具时也应确认先以消毒水消毒。

这种阿米巴原虫在水底的沉积物里最多，因此人们应避免把水搅动到浑浊。（译者：陈亦伟）1120810