台师大结核病群聚感染 180接触者「中镖率」最高达30%
▲咳嗽超过2周就要怀疑是肺结核。(图/示意图,与文中当事人无关/记者黄克翔摄)
台湾师范大学爆发肺结核群聚感染,至少8人染病,接触者高达180多人,台北市卫生局明日将安排医师到台师大接触者抽血检测。疾管署慢性传染病组组长黄彦芳表示,结核病患的接触者,有20~30%筛检会呈阳性,建议接触者应尽快抽血检验,并遵照医嘱投药治疗,才能杀死结核菌,让发病的风险降到最低。
结核病是经由飞沫与空气传播,常见的症状包括咳嗽、胸痛、体重减轻、倦怠、食欲不振,发烧、咳血等。若咳嗽超过2周,就要怀疑是结核菌感染,宜尽速就医,透过胸部X光检测,把结核菌「揪」出来。
黄彦芳说,结核病的接触者中,有20~30%的人将有可能发病,由于其为法定三级传染病,若感染者确诊后扔未遵守隔离措施,地方卫生局将有权「施予」隔离。为有效发现高发病风险的潜伏感染者,疾管署在今年3月1日起,以丙型干扰素(IGRA)检验代替传统的TST检验,有效降低检验结果受到卡介苗的影响。
▲多重性肺结核示意图。(图/疾管署提供)
丙型干扰素筛检呈阳性的潜伏感染者,有10%结核病菌会终生躲在肺部,有50%的民众会在感染前2年发病,余下的民众则会终生潜伏,等到工作繁忙、太过劳累或年老等抵抗力变差时,才会一次爆发,这也是有些慢性阻塞型肺病(COPD)的病患,经常同时感染结核菌的原因。
为了避免潜伏感染者一辈子活在肺部可能被吞噬的恐惧中,疾管署一直以来,都有针对阳性病给予抗生素(Isoniazid)治疗,只要规则服药9个月,就可有效预防发病。不过,碍于旧型干扰素投药时间过长,民众若中途漏吃,可能无法达到预期效果,疾管署今年4月1日引进新药速克伏(LTBI),只要每周吃1次,连续吃3个月,就能降低90%的发病率。