台灣26%男性勃起功能障礙 可分兩大類

勃起功能障碍不只影响行房的满意度，更可能使夫妻伴侣间感情产生裂痕。图╱123RF

勃起功能障碍是男性羞于启齿的病症之一，根据台湾医学团队研究显示，台湾约26%男性受此问题困扰。勃起功能障碍不只影响行房的满意度，更可能使夫妻伴侣间感情产生裂痕，常又碍于男性自尊不愿坦诚，而寻求非专业的咨询甚至夸大的偏方，反而造成更多问题。

勃起功能障碍按照成因，分为器质性或心因性两大类。心因性多半是源于个人心理因素或心理精神状况导致的勃起功能障碍，例如平常生活起居累积的压力、焦虑或忧郁、伴侣之间感情不睦等，或是阴茎插入的焦虑感，都可能导致勃起功能障碍。

器质性是身体的状况造成，包括动静脉血管狭窄或阻塞，神经、内分泌系统异常或是阴茎海绵体结构异常，或外伤、用药所引起的勃起功能障碍，例如患有糖尿病、心血管疾病或肾衰竭等慢性疾病，会对血管神经系统造成影响；老化或先天发育异常则会影响内分泌系统功能，进而造成勃起功能障碍。

诊断勃起功能障碍，可依照病患的主诉做分类，若在早上睡醒时、在特定状况（不同性伴侣、不同环境等）下可以正常勃起，属于心因性；但如果勃起功能障碍是逐渐发作，且患者发现勃起的满意度愈来愈差，例如早上勃起次数减少，受到性刺激后勃起情况愈发不理想，可归于器质性类型的诊断。

针对勃起功能障碍的治疗，首先可先改善生活状态，维持良好的饮食及运动习惯为出发点，若是在提枪上阵时才发现硬度不满意，伴侣间的沟通也是改善的重要条件。

药物治疗为第一线治疗选择，最常使用磷酸二酯酶第五型（PDE-5）抑制剂，国内目前核准用于治疗勃起功能障碍的药物有3种成分，分别是Sildenafil、Avanafil和Tadalafil，此类药物对于服用硝酸盐类药物者、心血管危险因子不适合进行性行为者，或近6个月曾有中风或心肌梗塞患者为禁忌。如果吃得太油腻会影响吸收，用药后两小时也要回避油脂食物。

若药物治疗效果不佳，也有使用真空吸引器或海绵体内注射等治疗方式，低能量体外震波治疗（Low intensity shock wave therapy, LiSWT）亦是治疗方法之一，使用体外震波刺激海绵体，增加血管内皮生长因子，可进而诱导新生血管形成，提升勃起硬度及满意度。