台灣B型肝炎死亡率高出日韓 找出帶原者才有機會救命

立法院厚生会举办「达成2030 WHO灭除病毒性肝炎！B需要行动」记者会，呼吁扩大纳入肝炎筛检公费的族群。记者廖静清／摄影

曾被称为「国病」的肝病，迄今仍高居10大癌症死因第2位，B、C型肝炎是致病的主要原因，「筛检率低」是无法及早预防与治疗的关键。立法院厚生会呼吁，将1986年前出生的人纳入扩大筛检范围，找出更多B、C肝带原者，避免演变成为慢性肝炎患者，甚至导致肝硬化及肝癌。

立法院厚生会秘书长陈菁徽表示，据全球消除肝炎联盟发布各地区「肝炎消除概况报告」显示，我国每10万人B型肝炎相关死亡率为22人，高于其他亚洲国家，包含中国11.4人、韩国19.05人、日本0.3人、泰国18.9人、新加坡8.87人。医疗科技进步的台湾，为什么消除肝癌的成绩不如邻国！

陈菁徽说，肝癌防治刻不容缓，国人应注意自己B、C型肝炎感染状况，政府也要从各种管道协助民众对疾病的认识，并积极接受治疗。目前B肝的一线药物都有很好的抑制病毒效果，口服抗C肝病毒药物治愈率几乎达99%，但预防及治疗重点还是找出潜在患者。

而除了「肝炎消除概况报告」显示的死亡人数调查，我国B型肝炎确诊患者接受适当治疗比例仅28%，低于日本32.08%、新加坡30.7%。立院厚生会会长万美玲表示，政府应检核数字落差，呼吁国健署盘点全台B肝带原人数，检视筛检出肝炎感染者的比例是否达到90%、接受治疗的比例是否符合80%的目标。

立法委员王正旭建议，目前所提供的劳工健康检查，检查项目包含血液检查，却没有一并进行肝炎筛检，非常可惜。若要强化整个防护网，卫福部及劳动部应研议是否将B、C肝炎筛检纳入劳工健检中，并提供1986年前出生的国民公费筛检补助，扩大族群补漏网。

另外，结合「三高防治888计划」、国健署的「代谢症候群防治计划」，追踪慢病共病B型肝炎带原者，建立筛检、追踪、转介、治疗机制，可更精准找到带原者，降低癌症发生机率。王正旭认为，早期侦测和筛查是预防医学的重要性，应针对国人的肝病有更多防制管道，将服务范围涵盖各健康检查。

健保署石崇良署长提到，全台37岁以上、没施打B肝疫苗的民众约1320万人，估算约有132万带原者。B型肝炎的治疗和C肝不同，将整合专家建议提供最适切治疗方式给最需要的人，人数会影响健保预算的冲击。以B肝一年使用药物计算，一年要花上400亿费用。

台湾的肝病防治领先全世界，是第一个推出新生儿全面施打B型肝炎疫苗的国家；至2016年，新生儿B型肝炎带原率已下降不到1%。立法院厚生会强调，肝癌数字反映后续预防没衔接上，应从政策面支持提供医师掌握病人肝炎筛检状况，预防演变成肝硬化或肝肿瘤。