台湾年捐血量=169辆水箱车 你可知输血有6大「潜藏风险」?
▲国人年捐血量=169辆水箱消防车,医师告知输血「潜藏风险」。(图/记者林敬旻摄)
台湾民众十分「热血」,2018年全台捐血总量就达59万1515.25公升,相当于169辆水箱消防车的储水量,让手术急诊、慢性疾病等患者,随时都有血可用。不过,对于大多数民众而言,除了关心血量库存外,还要担心输血后可能产生的不良反应,若输血后出现这6种症状,应尽速就医并告知医护人员,以免铁质长期沉积,变成「钢铁人」。
小至手术急诊,大至慢性疾病治疗,都需要使用输血治疗,但若输血过多,可能会产生不同风险。中华民国血液病学会秘书长、台大医院小儿部血液肿瘤科卢孟佑医师表示,输血短期不良反应包括搔痒皮疹、发烧、发冷、头痛、心跳加速、呼吸不顺畅等,通常在24小时内出现,若放任不理,恐让铁质沉积于各大器官中造成负担。
▲中华民国血液病学会秘书长、台大医院小儿部血液肿瘤科卢孟佑医师。(图/记者严云岑摄)
卢孟佑提到,铁质沉积常发生在因慢性病需长期输血者,常见疾病包括中重度地中海贫血、再生不良性贫血,以及骨髓造血功能不良等。每次输血时,血液中的铁会逐渐沉积于体内,若未定期服药排出,恐引发心脏衰竭、肝硬化等并发症,其中又以地中海贫血最严重,在20年前输血者若未定期排铁,恐不到20岁就因心脏衰竭离世。
目前口服与针剂排铁药物皆有健保给付。卢孟佑提到,只要患者输血超过10袋或持续1年以上,医师都会每隔1至3个月定期监控血清铁蛋白浓度,一旦超过300 ng/ml,就代表过量,需给予排铁剂治疗。基本上口服药物都需天天吃,但若血清铁蛋白降回250~300 ng/ml的正常浓度,就会视情况停药。