台湾人手术怕麻醉！年长者怕醒不来 年轻人只想熟睡

奇美医院麻醉部主治医师游嘉鸿说明「麻醉深度监测」可提升手术麻醉安全及术后恢复品质。(曹婷婷摄)

根据调查，台湾人近4成民众因害怕麻醉而拒绝手术，而多数长者最怕的是醒不来，年轻人则是希望麻醉能睡愈熟愈好；奇美医院麻醉部主治医师游嘉鸿表示，透过「麻醉深度监测」，除可精准调控麻醉药物，还可避免手术中因麻醉药物抑制作用而导致的不良反应。

78岁阿琪阿嬷有高血压、糖尿病等慢性病史，4月初因下背痛、双腿麻就医，医师诊断为腰椎间盘突出压迫脊椎神经，安排住院做腰椎椎弓切除手术放置椎间体护架，惟术前麻醉评估需全身麻醉，属中高风险，建议家属考虑使用「麻醉深度监测」。

手术当天，阿嬷在全程麻醉深度监测下，接受全身麻醉顺利完成手术，术后除伤口略疼痛外无其他不适，后续恢复良好如期出院。

游嘉鸿说，全身麻醉是常见麻醉方式，但也存在一定风险，最常见风险之一是麻醉深度不当，麻醉过深可能引起呼吸抑制和低血压，影响术后意识变化、延迟恢复、增加谵妄发生率甚至危及生命，过浅则可能使病人在手术过程感受疼痛或意识到周围环境，增加手术风险和不适。

他说，透过监测病人麻醉深度，医护人员能确保病人处于安全麻醉状态，有助于提高手术的安全性，减少麻醉相关并发症发生率，尤其高风险族群术中清醒发生率减少76％、术后意识变化发生率也减少32％。

麻醉深度监测是在病人前额贴上非侵入性电极贴片，即时收集脑波讯号和额前肌电图信号进行处理分析，提供脑波变化数据并计算出「麻醉指数」，临床专业人员也可透过「麻醉指数」，依据病人身体需求状况调整用药，达成精准麻醉。

游嘉鸿提到，麻醉高风险族群为平常有服用止痛药、安眠药及饮酒过量者，此外，有心血管、呼吸道及肺部疾病也是高危险族群。

他说，麻醉深度监测在手术中扮演着关键的角色，不仅能减少术中麻醉药物的暴露，也有助于改善病人的预后，加速康复和苏醒过程，尤其，与术中麻醉药物暴露相关联的另一个重要问题是术后谵妄的发生率，据统计，使用麻醉深度监测可大幅减少75岁以上高龄者的术后谵妄，此外也加强术后加速康复疗程ERAS，可降低住院时间、减少并发症发生率。