台湾之光！幽门杆菌治疗引领全球

台大医师刘志铭说明台湾在幽门杆菌治疗的卓越成就。（陈志祥摄）

未来20年全球每年将有77万名胃癌可归因于幽门杆菌感染，医界证实胃幽门螺旋杆菌是消化性溃疡与胃癌的重要致病因子，台大医院最新发现幽门螺旋杆菌除菌治疗的新现象，引领幽门螺旋杆菌治疗的方向。

台湾消化医学在过去20年来，研究幽门杆菌与胃癌领域有多项卓越成果，当年台湾成年人幽门杆菌的盛行率为55％上下，同时发现了幽门杆菌是胃癌的危险因素，经过专家学者的努力，目前台湾的幽门杆菌盛行率降至25％左右。

由于幽门杆菌的除菌治疗，造成全球消化性溃疡的发生率大幅减少，而有超过8成的胃癌是幽门螺旋杆菌引起，也就是这些胃癌可以透过幽门杆菌的除菌加以预防。

台大医院副院长吴明贤、内科部教授刘志铭进行多项临床试验，开发幽门杆菌族群与个人的最佳疗法，包括先前证实的「14天序列性疗法」与「10天铋剂四合一疗法」的效果优于传统的「三合一疗法」。

最近研究团队追踪1200多人「10天铋剂四合一」疗法1年后，发现除菌治疗后，人体肠道菌的失衡、肠道菌抗药性增加都是短暂，另外人体胰岛素抗性在除菌后也会明显下降，这些研究改变了幽门杆菌的治疗方向。

刘志铭指出，治疗幽门杆菌时，发现抗药性肠道菌相与代谢症候群没有不良影响，未来全球医界如能认证的话，就不用再担心幽门杆菌的除菌治疗有何不良影响，而治疗出现的腹泻、呕吐等副作用小于10至20％，大多数是安全的。

台大更进一步筹划胃癌预防的全球共识会议，邀集国内外30名学者探讨相关议题，研拟出30项专家共识，有助于全球胃幽门杆菌治疗与胃癌防治的完整依据。