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「胎位不正」只能剖腹产挨一刀？中西医建议2方法

文／谢懿安　图／pixabay

产检时发现胎位不正，只能剖腹产挨一刀？中西医最新研究认为，透过姿势矫正、艾灸辅助，有机会帮助宝宝回正，生产更顺利。

怀孕28周后，宝宝的位置大致底定，若持续观察没有头下脚上的姿势，多半就需要剖腹产，大约有3.3～3.9%的孕妇有此状况。

「西医会建议做膝胸卧式，有机会帮助宝宝转正，」协和妇女医院妇产科医师、好孕工作室负责人陈钰萍指出，国外研究更发现，孕妇涨尿时做膝胸卧式，效果更佳。

推测原因是，控制膀胱与子宫的筋膜、肌肉是相互影响关联的，涨尿时做膝胸卧式，可以伸展深层筋膜，帮助骨盆转正，矫正胎位的效果明显。

「现在我产检时都会建议妈妈这样做，但练习完后要马上排尿，避免尿道感染风险，」陈钰萍说。建议频率是，一天做3次，连续一周。

中医里也有类似观念。心斋中医诊所院长潘长杰擅长徒手调整身体结构，与陈钰萍合作协助孕妇顺产。

潘长杰指出，若是原本手脚肌肉、筋膜紧绷，会影响到骨盆腔、腹腔的肌肉状态，借由适度的调整四肢，让腹腔空间增加，宝宝能正常下转。

长期姿势不良、缺乏运动，现代人身体结构歪斜的状况增加。潘长杰认为，只要有好的肌肉弹性与协调性，不一定会影响怀孕，但如果状况较严重，生产时也会因为收缩开合有问题，可能影响产程。

有些女性则是尾椎曾受撞击，导致骨盆、荐椎、尾椎不正。若是不严重，多半难自己发现；有些人则是坐姿某个角度容易压迫而有酸痛感，甚至不耐久坐。「这种情况怀孕时也容易影响产程子宫收缩，」潘长杰说。

两位医师建议，怀孕前就可以先找有经验的中医师，把身体筋膜、结构调整好，对怀孕、顺产都有帮助。若是等到怀孕后，身体结构改变、筋膜张力拉大，较难调回去。

今年5月迎来宝宝的林小姐，就首次尝试用艾灸转胎，28周产检时发现胎位不正，因为本身有蟹足肿问题，不敢开刀剖腹，高雄医学大学附设医院中和纪念医院妇产部主任詹德富便转介她到该院中医部接受艾灸治疗。

「第一次薰就感觉宝宝在动！」林小姐说，原本会担心动到胎气，但医生解说后了解是非侵入性治疗愿意尝试。中医部主任邢郁欣在她的双脚小脚趾两侧「至阴穴」以艾灸烟薰，共5次的疗程。

再回来产检后，发现宝宝转正，让她又惊又喜，最后以自然产方式生下宝宝，免除蟹足肿的恐惧。

今年到现在，高医已经累积10例成功案例，增加中西医合作信心。邢郁欣自己也有同样经验，在怀胎时发现胎位不正，而使用艾灸，顺利自然产下第2胎。

「早在唐朝医家张文仲在《随身备急方》就有记载，透过艾灸方式改善胎位不正，」她说。推测原因是透过经络引导作用，透过足部的足太阳膀胱经连结到肾经与子宫，而改善胎位。

国际权威期刊《美国医学会杂志（JAMA）》也曾发表，针对33周的孕妇连续7天使用艾灸，75%可以转正胎位。2013年一篇系统性回顾研究也认为，艾灸可以增加20%的成功机率。

有些人不习惯艾灸时冒出的烟量，邢郁欣说，目前外国厂商有研发出无烟、少味的黏贴式艾灸，避免接触皮肤烫伤，又能改善烟薰不适，可以咨询有经验的中医师。

邢郁欣提醒，一般怀孕稳定都可使用，但若有需要安胎、早期宫缩等较不稳定的状况就不建议。此外，也要找寻妇产科医师、中医师共同合作的团队，确保可以随时掌握妈妈与胎儿的状况。

28周后，若有发现胎位不正，在医师指示协助下，可以用下列2方法协助调整胎位：

1. 膝胸卧式

（图片来源：陈德信、动作示范：陈美宫）

步骤1：双膝跪地，双脚打开与骨盆同宽；双手支撑地面，两手与间同宽。

步骤2：双手往前伸，轻松放在头部两侧，胸口轻贴到地面，臀部自然翘高。

步骤3：维持5分钟后，休息。

贴心提醒：

1.在涨尿时做，效果更佳，但练习完后需马上排尿，避免憋尿导致尿道感染风险。

2.可铺瑜伽垫做，避免接触表面太软或太硬。

3.动作以舒服为原则，若有任何不适就要停止。

4.保持平常心，尽量放松，过程中保持呼吸，先找医师、运动专家指导动作，确保正确性。

动作说明：协和妇女医院妇产科医师、好孕工作室负责人陈钰萍；好孕工作室运动教练邱瑜婷。

2. 艾灸疗程

（图片来源：卢亚屏）

由医师取穴「至阴穴」，利用艾灸烟薰。建议1～2天一次，一次15分钟，总疗程可做5～10次。

贴心提醒：若胎像不稳、高危险孕妇群，则不宜做。另外怀孕后期体质偏燥热，若用艾灸可能会加重，建议要用艾灸治疗时，要少熬夜、多补充水分，避免上火症状。

治疗说明：高雄医学大学附设医院中和纪念医院中医部主任邢郁欣。

专家建议，依据每个人体质不同，两种方法不一定百分之百有效，还是依本身状况而定，且要找专业医师团队协助，以对妈妈、宝宝最安全的方式顺产。

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