太想睡...出7次车祸！医曝「1疾病」惹的祸...聊到一半秒睡＝征兆
▲有时候做事做到一半突然想睡觉，是疾病导致。（图／pakutaso）
文／郑淳予
林同学是化工方面研究所的高材生，这天，他非常沮丧地走进我的诊间，因为他似乎觉得自己得了绝症，他说：「郑医师，我想我应该得了很严重的病，我的意识不清，差点炸掉整个实验室，现在连学籍都不保，指导教授完全无法原谅我！」
一问之下才知道，因为他不久前在操作重要实验的时候，居然在实验进行当中意外睡着了，酿成了一次不小的火灾，这使得同研究室的同学以及指导教授非常难以接受。而且，这已经不是他第一次无法控制自己想睡的念头，他说，从念书以来，就觉得自己很难专心，只要精神专注，就会开始想睡，这也使得他才不到30岁，就已经因为骑机车打瞌睡，出了不下6、7次大大小小的车祸，所幸到现在还没有真的伤及无辜。
我觉得这真的很不对劲，通常再怎么疲倦的人，也不太可能会在这么重要的时刻，譬如说实验的当中，或是行驶交通工具时就这样睡着了。于是我继续追问他晚上睡眠的状况，林同学说，他每每入睡都非常地快，几乎没有任何障碍，而且起床后精神都还不错，但往往起床不久后，尤其需要专心或等待的时刻，就会开始克制不住地想打瞌睡。
这时我对这只瞌睡虫的身分已经大概有底，我继续追问：「那除了白天异常嗜睡，你在晚上睡觉会不会有怪异的现象发生？」他说，自己不太会作恶梦，倒是在早上快要清醒的时候，常常感觉会听到一些说话跟大叫的声音，有时甚至会像鬼压床那样，身体动也不能动，高中的时候原本很害怕，妈妈还会带着他跑庙里去收惊，现在久了也习惯了，他知道那就像幻觉，久久发生一次却会让他十分不舒服。
这么难缠的瞌睡虫，可不像我们平常喜欢补眠、偷睡一下，那么好对付，就让我来揭晓这只瞌睡虫，到底是谁？
▲患者起床时感觉有休息到，但活动一段时间后，又会迅速感到异常困倦。（图／翻摄PAKUTASO）
白天打瞌睡并非只是睡不饱
原来这只藏在林同学身体里的瞌睡虫叫做「猝睡症」（Narcolepsy），猝睡症是一种大脑中枢控制「睡眠—觉醒」功能出问题的疾病，好发于10到30岁间，与肝功能异常、失眠浅眠、睡眠呼吸中止导致睡眠不足引起的疲倦嗜睡不一样，猝睡症患者通常在早上起床时会感到获得充足休息，但是白天活动一小段时间后，又会迅速感到异常地困倦，常会不自主地打瞌睡，如果发生在吃饭、开车、工作途中，就会非常危险，常会引起不小的意外事件，譬如林同学这次的实验室失火意外以及车祸，都是因为猝睡症发作而引起。
除了白天过度嗜睡，猝睡症的人时常伴随着睡眠瘫痪或幻觉，这是因为他们的睡眠快速动眼期出现异常。一般人入睡后大约要60到90分钟，才会进入快速动眼期，也就是最常作梦的睡眠阶段，大脑在此阶段会使肌肉放松，避免人们随着梦境起身行动，但猝睡症病患经常在入睡15分钟内就异常迅速进入快速动眼期睡眠。
这是因为科学家发现，猝睡症患者脑中的下视丘分泌素（Hypocretin）分泌不足，下视丘分泌素对睡眠和清醒控制，以及快速动眼期睡眠状态很重要，缺乏时就可能导致清醒时，突然出现睡眠与作梦的相关反应，产生睡眠麻痹（又称睡眠瘫痪）和幻觉，例如在快要清醒时出现肌肉无力或是梦境幻觉，也就是俗称的「鬼压床」现象，另一种相反状况，则是进入快速动眼期时肌肉没有跟着放松，患者就容易随着梦境行动，造成睡眠中肢体挥舞和大叫。
如果怀疑自己有嗜睡问题，可以先透过「嗜睡量表」（Epworth Sleepiness Scale）自我评测嗜睡指数。
在以下状况，您会想睡觉吗？
1.坐着阅读书报时。2.看电视时。3.在公众场所安静的坐着（如在电影院或会议中）。4.连续搭车超过一小时（不包含自己开车）。5.下午可以躺下休息时。6.坐着与人交谈时。7.没有喝酒或服感冒药的情况下，在午餐后安静坐着时。8.开车时因为塞车、交通问题而停下数分钟时。
以0∼3分来评量以上每个情境的嗜睡发生频率，0从未、1很少、2一半以上、3几乎都会，最后将数字加总，若分数大于12分就表示出现明显嗜睡现象了。
有许多原因都会引起白天过度嗜睡，像是由于脑部外伤、肿瘤、中枢神经感染引起下视丘的损伤，下视丘是大脑内调节睡眠和觉醒的区域，如果受损，就有可能出现嗜睡的症状，其他像内分泌异常如糖尿病、肝功能障碍、睡眠呼吸中止、肾衰竭引起尿毒症、怀孕初期、或是甲状腺低下症等等，都有可能引起嗜睡。因此若发现自己的嗜睡指数很高，还是要寻求医护的帮忙和检查，别把一直想睡觉这件事，只是当作疲劳去忍耐跟看待。