台中酗酒男喝出問題！胰管卡結石就醫碎石後決心戒酒

医师黄文信说明，胆胰管内视镜经由十二指肠镜的管腔，进到胰管内，以雷射或震波碎石，并顺利取结石。图／中国附医提供

40多岁张姓男子因工作经常喝酒应酬，养成酗酒习惯。今年过年前一次聚餐，几杯酒下肚，上腹痛到坐立难安，进食的食物全吐光，就医诊断为「酒精性胰脏炎合并胰管结石」，电脑断层摄影显示，胰管内有1颗约1公分的结石，经转送到中国附医接受「胆胰管内视镜碎石」治疗，手术90分钟后，腹痛消失，他也决心戒酒，重拾健康人生。

中国附医内科部消化系副主任黄文信表示，急性胰脏炎多表现为突发性腹痛，且痛感持续并会传至背后；慢性胰脏炎则与急性胰脏炎的反复发作有关，酒精是造成慢性胰脏炎及胰管结石的主要原因之一，慢性胰脏炎的其他常见原因还包括长期酗酒、新陈代谢疾病或先天性胆胰管构造异常；他呼吁，不明原因的腹部疼痛应及早就医。

黄文信指出，正常的胰管直径小于3毫米，当有大于5毫米以上的结石卡在胰管内，靠传统内视镜不易取出。以往治疗胰管结石，使用内视镜将取石网或碎石器伸入胰管内尝试将结石绞碎后取出，但较大的结石难以有效取出，最终只能置放胰管支架引流胰液，有时需要长期反复地置放支架，严重者甚至需进行外科手术。

黄文信说明，胆胰管内视镜直径仅3.5毫米，可经由十二指肠镜的管腔，进到胰管内，以雷射或震波碎石，可以让病人在不开刀、无任何伤口的情况下，顺利碎石及取出胰脏胰管内的结石。2020年以来，中国附医成功执行数10例胆胰管内视镜「震波碎石」手术，积累了丰富的临床经验。

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