糖尿病妇双腿溃烂就诊 医:忍不住吃甜食至少做1件事
糖尿病患若未控制好血糖,皮肤有伤口会不易愈合。(示意图,Shutterstock/达志)
一名50多岁女子,常因腿部有伤口就医,医师问诊后,发现她其实是糖尿病患者,脚一痒就搔抓,又因血糖高,伤口愈合差,双腿永远遍布如红豆冰般密密麻麻的伤口,甚至溃烂,「皮肤就像泡在糖水里」。医师建议糖尿病患若忍不住了甜食,吃完后最好做超慢跑或散步,以促进血糖进入肌肉里,让血糖更平稳。
皮肤科医师胡宜萱上「医师好辣」节目中时拿出上述女子脚部溃疡的照片,在场来宾一阵惊呼,直呼好可怕。胡宜萱指,这名女子自知有糖尿病,却没有好好吃药控制,饮食也不忌口,常常因脚部有溃疡性伤口来求诊。
胡宜萱指,女子只要脚一痒就去抓,细微的伤口,都因血糖高而溃疡,久久无法愈合,她问女子糖化血色素大概控制在多少?女子回不清楚,其实女子自知有糖尿病,但没有好好控制,1个月的药,可拖到3个月才吃完,因此,有次她叮咛女子下次回诊前,一定要去抽血,回诊时告知她糖化血色素的数值。
后来女子回诊,告诉胡宜萱,自己的糖化血色素值将近到9%(正常值在4.0%-5.6%),胡宜萱说,她吓了一跳,当场警告女子,「这样子是非常高的,你的血管、皮肤就像是泡在糖水里」。
「我们皮肤很脆弱,很容易出现一些小小的伤口,没有照顾好的话,就会变成溃疡,汤汤水水的,变成很深的伤口,里面的脂肪组织,甚至都会曝露出来,严重的话,就是蜂窝性组织炎。」
胡宜萱说,有要求女子饮食要控制糖份,但女子就觉得说吃东西就要开心,早餐习惯吃面包,觉得快又方便,又爱吃很多水果,所以每一天淀粉、糖类就摄取很多,「我规劝她要忌口,但她耳根子很硬,还是常常因腿部有伤口来求诊。」
减重医师魏士航表示,原则上有血糖高问题的人,会建议尽量不碰甜食,但若真的忍不住,建议选减糖或代糖点心,减糖不是没有糖,代糖不是完全无害,毕竟杀伤力比较低,爱吃蛋糕者,可选较低糖的戚风蛋糕,甜点则考虑茶冻、仙草、爱玉,且尽量加少一点糖,或是是用代糖。
此外,吃甜食前先喝点水,吃完后30分钟到1个小时,多让肌肉去活动,例如做超慢跑或去散步,走走晃晃,站着都比坐着好,可以让血糖比较容易进入肌肉里,血糖比较平稳,也比较不会产生脂肪。