糖尿病患忌淀粉？　17岁少女「每餐吃饭」胰岛素反减量

▲糖尿病患忌淀粉？17岁少女「每餐吃饭」胰岛素反减量。（图／示意图／达志影像）

记者严云岑／台北报导

17岁少女小薇（化名）10年前确诊第一型糖尿病，长期施打多次胰岛素，门诊时卫教建议采用吃米饭的「适糖均衡饮食」，除了基础胰岛素，超短效胰岛素配合糖代换，血糖控制稳定，第1周起就逐渐减药，持续回诊追踪已7周。

糖尿病主要分为第一型与第二型，前者为先天性糖尿病，为胰岛素突然「不分泌」所致，倘若后续的药物及饮食未做好调控，容易让血糖、体重飙升，进而产生胰岛素阻抗。第二型糖尿病则相反，刚发病时血糖飙升，导致胰岛素阻抗增大，分泌也会变得不足。

收治患者的书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示，许多糖尿病患者都有错误迷思，以为不吃米饭或淀粉就能控制好血糖，殊不知若正餐随便吃，下午再吃点心果腹，反而会让血糖乱乱飙。

▲洪健德医师建议适糖均衡饮食餐盘。（图／记者严云岑摄）

为了帮助糖尿病患「稳糖」，肾致减少胰岛素施打量，洪健德开始在门诊教导患者「适糖均衡饮食」。他解释，适糖饮食的吃法，是要让糖类（碳水化合物）占每天热量的50~60%，因此，在吃饭时摄取白米饭或糙米饭，都能延缓升糖能力。

再者，蛋白质、脂肪等营养素也十分重要，摄食顺序须从富含蛋白质的食物先吃，如肉、鱼、蛋类，素食者则可吃豆仁、大豆等制品，之后再吃菇菌类、叶菜类、豆荚类、海苔类等蔬菜，最后裁示米饭或根茎类食物。水果放在饭后吃，一餐限一种。

洪健德提醒，控制糖尿病，「点心与含糖饮料是大忌」，目前已有多名患者在遵从「适糖饮食」后，顺利减少或暂停施打胰岛素，患者切勿听信谣言，不吃某些特定食物，或自行调整药物，只要遵从医嘱服药、饮食，并定期运动，无论是第一型或第二型糖尿病，都有机会获得缓解。