糖尿病是癌症冤家? 「糖化血色素+1」罹癌风险就多18%
▲糖尿病会提高罹癌风险2倍,尤其是女性。(示意图/记者周姈姈摄)
「蔡医师!我是多年的糖尿病患,一直都在大医院看诊,但是血糖控制不好,上个月回诊新陈代谢科时,医生说如果再不好好控制血糖,过高的血糖值会让我容易得癌症,真的是这样吗?」
很多糖尿病患者总是觉得,血糖高高低低不痛不痒没甚么关系,其实,这是错误的喔!血糖控制不好,除了容易出现糖尿病的各项病并发症,像是神经病变、血管病变、肾病变、视网膜病变.....之外,其实,它还会提高罹癌的机率喔!
根据国际权威医学期刊「刺胳针糖尿病与内分泌学(The Lancet Diabetes & Endocrinology)」的报告指出,在2012年全球新诊断得癌症病例中,有将近80万的癌症病例,是和糖尿病、肥胖有关。
愈来愈多研究显示,糖尿病会增加罹癌风险,肝癌、子宫内膜癌与胰脏癌的风险,更高出一般人2倍以上,而且,在糖尿病和肥胖综合症状引发的癌症中,女性是男性的2倍。
很多病人说,没这么严重吧?事实上真的有差,而且差很多喔……根据香港的研究显示,糖尿病人的糖化血色素每增加1,罹癌风险就增加18%。
为什么糖尿病会增加罹癌风险呢?
1.胰岛素抗性:糖尿病患者通常会引起胰岛素阻抗,也就是对胰岛素的反应不灵敏,如果加上第二型糖尿病患者常见的肥胖,会加重原本就会出现的胰岛素抗性。我们的身体为了克服这种不灵敏的阻抗性,胰脏只好分泌更多胰岛素来补偿,另一方面,或是血糖不稳的患者为了平稳血糖只好注射更多剂量的胰岛素,这样都会造成高胰岛素血症。
胰岛素本来应该作用在调控血糖,但是这些过多的胰岛素,却会刺激体内少数失控的癌细胞,让它们抓到机会不当分裂、增生,发生癌变,或者也可能让预后变差。
2.发炎反应:肥胖者体内过多的脂肪组织,容易分泌发炎物质,可能间接造成癌症发生或恶化。而且,当糖尿病患血糖控制不佳,过高的血糖不但会刺激并造成身体的发炎反应,也会使身体的免疫力下降,让癌细胞有机会生成、趁机坐大;免疫力降低也增加感染机会,可能导致癌症预后恶化,死亡率增加。
▲若是体内有过多脂肪组织,就会容易分泌发炎物质,间接造成癌症发生或恶化。(图/取自免费图库pakutaso)
早在2004年就已证实糖尿病与癌症的关系
美国糖尿病学会与美国癌症学会在2004年就曾呼吁医界注意糖尿病与癌症的关系,并提醒糖尿病人应接受癌症筛检,可惜当时没有受到太多重视;到了2009年,两个学会再次发布共识报告,强调糖尿病可能增加罹癌风险,并「强烈鼓励糖尿病人依据年龄及性别,接受适当的癌症筛检」。
所以啰!糖尿病患者除了要配合医师治疗,保持血糖、血压、血脂肪的稳定之外,也要充分运动、健康饮食、控制体重,而且,更要接受适当的癌症筛检,才能安心过生活喔!
本文经「杏儒中医」同意授权提供,原文在此