桃市擴大肺癌篩檢不算非法定社福 審計處肯定並要市府繼續辦理

桃园市政府扩大肺癌筛检工作获审计处肯定。图／卫生局提供

桃园市审计处针对桃市府112年度决算审议报告日前出炉，对不少局处业务都提出改善建议，甚至点出部分做法不当包括非法定社福支出。不过，桃园市首创的扩大肺癌筛检政策，包括审计处与主计总处都未视为非法定社福加码，审计处反而肯定市府做法还提出继续办理的意见，在过去的报告少见。

审计报告指出，桃园市首创扩大肺癌筛检计划，结合AI精准判读早期侦测早期治疗，执行成果翻转肺癌期别曲线，「允宜赓续」加强宣导鼓励高风险族群及早接受筛检。桃市府面对日前主计总处对加码非法定社福支出，使出扣中央补助款手段，审计处则特别肯定肺癌筛检工作，让市府备受鼓舞，主要原因为审计、主计单位都认为市政府这项工作是对照国民健康署肺癌筛检，扩大筛检的做法可以往下个年龄层筛检，同时扩大适用对象，发挥明显的预防效果。

桃园市长张善政上任后，2023年3月1日由卫生局执行肺癌扩大筛检政策，累计至今年7月31日 ，17家合约医疗院所完成筛检计3万1463人，筛检出阳性个案2199人、阳性率7％，确诊肺癌126人，其中113人有9成为肺癌早期个案，今年也陆续扩大纳入乳癌家族史者、工业区工作者筛检。

卫生局强调，市府基于肺癌已连续多年为「桃园市10大癌症死因首位」，为照顾市民健康，去年3月起提供设籍桃园市的市民肺癌高风险族群LDCT的社会福利服务，经主计总处认定非属纳入社福预警的项目，这也是为什么先前中央公布地方政府加码非法定社福项目，LDCT未列入的原因。

桃园市审计处指出，依国民健康署统计，肺癌仍高居台湾癌症死因首位，罹患肺癌个案死亡率高、存活率低，源于早期病征不明显，目前第1期肺癌的5年存活率达9成，第2期约6成，第3期降至约3成，若延误治疗至第4期才就医，5年存活率剩1成，若能早期发现与治疗，可提高肺癌存活率。

依据审计报告内容，桃园市扩大针对40岁以上具空气污染、油烟、烟品、职业暴露或相关疾病史、家族史等高风险族群提供LDCT筛检，并补助合约医疗院所购置胸部断层扫描影像AI辅助判读系统等提升判读品质相关经费，有助缩短判读时间及提高判读能力，2023年度列支8638万余元。

审计处也检视计划成效，在扩大肺癌筛检计划实施前，桃园市2021年肺癌诊断期别第0期至第4期个案占比分别为6.3％、32.9％、3.3％、10.5％、46.5％，计划实施后2023年第0期至第4期个案占比分别为17.4％、69.6％、4.3％、5.4％、3.3％，可见第0期、第1期个案明显增加，第3期、第4期个案大减，已翻转桃园市肺癌期别曲线，建议持续加强宣导，落实降低肺癌死亡率的政策目标。