天冷来一锅小心结石上身 医建议：多吃料、少喝汤

书田诊所泌尿科主任周固。图书田提供

49岁王先生，因右侧腰部酸痛、血尿而就医，问诊得知，曾经治疗过肾结石，且有糖尿病、高血压、痛风病史，平时就爱吃火锅，尤其入冬天冷更是一周吃到2-3次，验尿发现有尿酸结晶体，双侧肾脏竟然都有结石。

收治王先生的书田诊所泌尿科主任医师周固表示，输尿管是个细小的通道，连接肾脏与膀胱，当肾脏结石落入输尿管，有时会卡在输尿管中，引起阻塞而导致血尿、腰痛、肾绞痛、频尿、急尿等症状，一旦阻塞超过2星期可能会对肾脏造成伤害，因此尽早解除阻塞就十分重要。

由于日前寒流一波接着一波，不少人天冷来一锅，不知不觉增加体内结石成分。周固提到，冬天天气冷，火锅成为热门的餐点选择，但火锅中熬煮的蔬菜、叶菜类会溶解草酸到汤中，增加汤中草酸浓度；火锅汤中的肉、大骨汤、海鲜等会增加汤中普林的浓度，因此大量、频繁饮用火锅的汤，无疑是增加体内结石的成分，因而增加结石的可能，所以建议食用火锅时，多吃料，少喝汤。

周固表示，王先生就诊时。超音波显示在右侧输尿管末段有一颗0.8公分结石合并肾积水，双侧肾脏都有结石，经输尿管镜碎石并放置输尿管导管，症状改善。

周固指出，结石依成分可分为2类：钙化与非钙化。钙化类以草酸钙结石最多，约占80％；非钙化类有尿酸结石约占15％。其他成分还有半胱胺酸Cysteine结石或是感染性结石。一般可透过尿液分析检查、X光、超音波、静脉肾盂摄影检查、输尿管镜检查…等，来诊断是否有结石及结石位置。

治疗方面，周固说，可使用药物、多喝水，帮助结石排出；部分种类的结石可采体外震波碎石术击碎后排出。当结石已造成阻塞或严重疼痛时，可使用输尿管内视镜将结石击碎或取出，并留置输尿管导管维持输尿管畅通，让碎石排出。倘发现有肾结石，可评估使用软式输尿管镜一并清除。

周固也提醒，有痛风病史者，注意避免高普林的食物，例如红肉、海鲜、豆类等，并应定期追踪控制尿酸。平时可留意尿液的量及颜色。颜色变深就应补充水分，颜色正常(淡黄色)则表示水分足够。多喝水多排尿才是有效的预防方法。冬季天冷常有炖煮的料理，应适量食用，多吃料少喝汤，特别是有代谢疾病病史者，如痛风等，更要注意均衡饮食。倘有发现结石，应尽早治疗，以免结石越长越多，发生阻塞，影响肾功能，并造成治疗上的复杂性。