天下／药竟比糖便宜！连医师也不敢吃
台湾的健保费用控制举世知名，从新药到老药，台湾的药价都以低廉著称。
「当一颗药价不如一颗糖果，我们能期待厂商重视安全品质吗？」奇美医院重症医学专科医师陈志金如此担忧。
不仅高贵药相对低廉，常用药的药价不如一瓶水、一颗巧克力，甚至只有几毛钱。例如，国外厂牌的普拿疼，在药局一颗卖13.5台币，且民众得自费购买。但医院、诊所使用的台厂解热止痛药，为了抢夺医院市场，有人甚至杀到一颗不到0.2元台币。
一位医师坦言，他连感冒这点小事，都不在自家医院拿才几毛钱的解热止痛药，宁可到药局花十几倍的价钱，买信赖的厂牌。
而一直以来，台湾药厂生产的点滴，大瓶（1000 C.C.）医院进价，一直在约17、18元台币，小瓶（500 C.C.）约在15元台币左右，比超商贩售的大部份矿泉水都便宜。
有北部大型医学中心，甚至能用一瓶8元台币的进价买到，差不多是养乐多的价格。
立委林淑芬曾在立法院的社会福利及卫生环境委员会中指出，健保给付价低于1元台币的药品中，心血管用药就高达475项，肠胃道用药有230项。
她质疑，药厂恐怕因为药价给付过低，而找便宜的不合格原料。这问题迫使食药署长姜郁美表示，将把给付价低的药物，列入清查的对象。
当便宜成为通则，药安会不会像食安一样连环爆，成为医界的大隐忧。
「会不会有药界的馊水油？」妇癌专家、高雄医学大学附设医院国际医疗中心主任郑丞杰担忧，药价偏低，不仅会赶跑国际大厂，让台湾民众少了可用的好药，同时会不会迫使一些药厂，使用次一级的原料或偷工减料？
前一阵子，接连发生多家药厂使用不符规定的原料药，即有人猜测，是药价太便宜、药厂竞争激烈的后果之一。
给付过低 药厂拒卖 健保花十倍价买回
药太便宜，陆续有厂商停产或不进药，造成缺药，竟也发生健保得用更高价格买药的荒谬现象。例如，长效型盘尼西林。
北部医学中心一位感染科医师指出，这个药是治疗梅毒的首选，另外也是乳癌、子宫颈癌病人的预防用药，预防术后因为淋巴水肿，可能发生的蜂窝性组织炎。
过去，一支盘尼西林的健保给付价是79元台币，因为药价一直被调降，厂商无利可图，不再进药，全台一度缺药。
但病人还是有用药需求，健保署最后请厂商专案进口，变成付出十倍的代价，一支给付800台币。「监察院应该调查！」这位医师不满地说。
长期研究药业，曾任卫生署药政处长的黄文鸿批评，台湾一直以来只有药品价格政策，没有药品政策，见树不见林。「卫福部、健保署、医界、药界，都是共谋者，」他沉重地说。
病人的权益正被牺牲中。……（完整报导，请见《天下杂志》577期）
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