铁工工作突发心肌梗塞 暖医用「这手术」救治减轻其负担

68岁工人突发心肌梗塞，幸经心脏内外科团队合作进行心脏血管绕道手术，成功抢回生命。（澄清医院中港院区提供／潘虹恩台中传真）

澄清医院中港院区心脏血管内科医师孙德光表示，近3成的心肌梗塞患者以非典型心绞痛的症状表现，特别是年长者常以为是急性胃炎、感冒、气喘等，甚至延误送医。（澄清医院中港院区提供／潘虹恩台中传真）

68岁从事铁工的男子日前上腹阵痛、恶心想吐，起初以为是急性胃炎，仅服用胃药却无缓解，工作中因呼吸困难、全身无力送往急诊，发现该男子心脏冠状动脉2条完全阻塞、1条严重狭窄，心肌梗塞发作，幸经心脏内外科团队合作进行心脏血管绕道手术，成功抢回生命。

澄清医院中港院区心脏血管内科医师孙德光表示，近3成的心肌梗塞患者以非典型心绞痛的症状表现，特别是年长者，常常以为是急性胃炎、感冒、气喘、肌肉发炎等，甚至延误送医而丧命，这样的病人仰赖急诊及心脏内外科医师高度的警觉性及专业知识才得以精确诊断其心肌梗塞；其中抽烟、缺乏运动、肥胖、高血糖、高血压、高血脂的三高慢性病民众是心肌梗塞的高危险群。

孙德光表示，做工辛苦人生活及收入不稳定，极少接受健康检查又没有稳定控制其三高慢性病，且香烟不离口；这位患者到院时，已因呼吸困难、心跳急促几近休克状态，其心脏功能射血指数（EF）仅22％（正常应＞50％），显示出现严重心脏衰竭，团队立即给予呼吸器支持，置入主动脉帮浦协助支持其心脏衰竭的危险。

患者家属也向医疗团队询问「要花多少钱？」、「我们是甘苦人，可不可以就打针吃药治疗就好吗？」等问题；医疗团队考量患者经济负担、短中长期之治疗效果以及预后考量，决定不进行心导管支架置放手术，并紧急会诊心脏外科为病患进行心脏血管绕道手术，让患者的经济负担最轻、治疗的长期效益最大化，患者也于术后10天顺利出院。

孙德光感触的说，每位病人都有不同的故事与背景，或许有人因负担不起高额的医疗费用而陷入绝境，医疗虽以救人优先，也需为病人考量社会及经济因素，做出最恰当的医疗决策以拯救性命，减轻病人的生活负担。