停经妇女出现这8种症状 恐是骨质疏松前兆

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台湾60岁以上的人口中，16%患有骨质疏松症，比率相当高，其中又有近8成都是女性。因为骨松少有前兆，所以常常被忽略。等到骨质严重流失，早已错失抢救骨本的黄金时机。一年一度的母亲节来临，多多关心妈妈的骨头，表达对母亲的关怀和感谢；提醒妈妈，要定期做健康检查，掌握预防和治疗的先机。

容易罹患骨松的病患，以停经后的妇女为大宗，台湾骨松肌少关节防治学会理事长陈芳萍指出，以下的情况有罹患骨松的风险：1.年龄的增长或更年期雌激素过少、2.骨折病史、3.肌力不足，4.身高变矮、5.体重过轻、6.有脊椎问题（驼背、脊椎侧弯等）、7.罹患类风湿性关节炎、8.长期服用类固醇或抗焦虑等药物者。

台湾骨松肌少关节防治学会理事长陈芳萍建议，65岁以上的健康长者，最好也要定期做骨松检查。

「确定有骨质疏松症之后，我们临床上也应该探究是不是有其他原因导致罹患骨松，」陈芳萍说，在使用药物治疗前，会先确认病患的骨松原因，才能对症下药，除了一般治疗骨质疏松的药物选择外，也要矫正可能造成骨质流失的问题。

骨松少有前兆，定期检查为上策

根据台湾骨松肌少关节防治学会在2017年所做的社区筛检，受检的3565人中，在65岁或以上的骨松骨折高风险女性占了8成，而确诊有骨质疏松之女性病患占75.8%。值得注意的是，其中有脊椎骨折高达68.7%，多数人却毫无症状。「她们都不知道自己有骨质疏松或已有脊椎骨折。」

美国FDA日前核准通过骨质疏松新药，为多次骨折而没有有效疗法的病患提供新的选择。骨松学会秘书长、高雄市立大同医院骨科主任陈崇桓表示，骨细胞会分泌一种抑制骨头生成的蛋白质sclerostin，这款新药让抗体和蛋白质结合，去除了抑制作用，也促进骨头的新生。「新药最大的特色，是短时间之内增加骨质密度，显著减少脊椎骨折的发生；对于年纪大、骨密度低的人，希望在很短的时间之内，有效率的增加骨密度，新药将是很好的选择。」

新药预计2021年初在台湾上市。新药的使用主要针对严重的骨折病患；根据临床数据，和不曾骨折过的人相比，有过骨折的病患，再度发生的机率要多出好几倍。

饮食和运动 三招防骨松

骨本要从年轻时就开始存，「30到35岁，人体骨头代谢的作用会达到最高峰，所以年轻时就要把骨头养好。」尤其是妇女，要格外注意骨头的保养。饮食、运动和良好生活习惯的建立，有助于预防骨质疏松症。

第一招：补充钙和蛋白质

饮食提供丰富的钙质和蛋白质来源；乳制品和深色蔬菜、豆腐和小鱼干都含钙质。图片来源：pixabay

「国际期刊研究显示，台湾地区对于钙的补充普遍是不够的。」陈芳萍说，钙对于骨头和肌肉的重要性不容小觑。体内的钙不足，就会影响骨质。钙的吸收也和维他命D息息相关，且维他命D也会影响肌肉的质量。

饮食提供钙质来源，鲜奶、优格、起司等乳制品，深色蔬菜、传统豆腐及小鱼干都有丰富钙质。补钙同时，也别忘记蛋白质，蛋白质有助于增强骨骼和肌肉生长。骨头和肌肉的强健，将减少骨折发生的机率。

第二招：适度晒太阳

晒太阳也别晒过头，建议避开中午前后日照强烈时段。图片来源：pixabay

「出门不要怕晒太阳。」陈芳萍提到，阳光可增加体内维生素D转化，帮助人体吸收钙质。老人家皮肤变薄、体重太轻，通常罹患骨质疏松的机率也较高，因为制造维他命D的能力下降。她引用医院的调查数据，指出骨折病患，通常体内也缺乏维他命D。

第三招：运动强化肌肉

运动有助于强化骨质密度和腿、足部的肌肉质量和能力，减少骨折机率。跌倒是造成骨质流失患者发生骨折的主要因素，老年人容易跌倒的原因，主要是肌力不够、平衡不好。不同年龄层的运动需求也都不同。

陈芳萍建议老年人要多做「踏到地板」的负重运动，而走路是相对安全而且容易的活动方式。另外提升肌耐力的抗阻力运动，也是减少银发族发生骨折的机率。像是慢跑、爬楼梯、舞蹈、登山、跳绳、举哑铃操（双手拿约0.5到1公斤即可）等，可依照个别情况选择适合自己的运动。

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