头份市为恭医院引进最新Rtms重复式颅碰磁刺激治疗造福乡亲

头份市为恭医院引进最新Rtms重复式颅碰磁刺激治疗。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

1名中年男子日前感到右侧肢体无力，经送头份为恭医院急诊检查后发现左脑高血压性出血，经过1个月治疗复建，男子仍觉右手动作不顺畅，语言也无法流利说出，经医师建议，接受重复穿颅磁刺激治疗合并职能语言复健，十天疗程后，他说话变得流利，右手灵活度也恢复了，工作效率提升，心情也跟着好转。

为恭医院表示，这名中年男子有高血压慢性病史，因长期工作忙碌、生活作息不正常，忽略自己的身体，并且又缺乏适当的饮食控制及维持运动习惯。有一天，他突然感到右侧肢体无力，经赴为恭医院急诊检查后，电脑断层显示左脑高血压性出血。

经过一个月积极的血压控制和复健后，依然残留着右手「卡卡的」和语言不流利的症状，由于正值壮年期，在医师的建议下，他接受重复穿颅磁刺激治疗合并职能语言复健，十天疗程后，他说话变得流利，右手灵活度也恢复了，工作效率提升，心情也跟着好转。

神经内科医师卓筱善表示，急性脑中风后病患常常留下肢体障碍，在急性期后，脑部功能常常处在一不平衡状态，这种状态会影响到病患复健的成效。现在已有多篇研究证实可利用rTMS(重复式颅磁刺激)来活化患侧大脑，解决大脑不平衡的问题。在这样的治疗下，部分脑中风病人合并物理复健治疗后，相较于传统的医疗方式，能更有效改善肢体力量。

卓筱善进一步指出，rTMS治疗为一非侵入性治疗，可以在门诊进行，在测试病患的运动功能后，医师会使用磁性线圈做刺激的定位和定量，接着将磁性线圈放置在头上开始电刺激治疗。治疗时间视不同患者状况，一般为30至40分钟。过程中病患会感觉到头部有轻拍感，少部分病患会感到轻微头晕头痛。

医师提醒，因本治疗是利用磁场变换产生电流刺激脑部，若病患曾有癫痫、脑部手术植入金属物或安装心脏节律器则不适合此项治疗。脑中风rTMS治疗需在2到3周内进行10至15次治疗，每次20到40分钟，每次治疗结束后依然需合并物理复健治疗至少40分钟才能达到显著的疗效。

卓筱善呼吁，目前rTMS主要用于忧郁症的治疗，其它的可能适应症包含脑中风，认知功能，耳鸣，偏头痛等，由于治疗方式和成果不一，目前属于研究范畴。以国外发表的研究结果，大脑皮质下脑梗塞或是皮质下脑出血病患，在复健黄金期六个月内接受治疗较有显著好处，若病患有需求可经过医师仔细评估讨论后再接受此治疗。