头条揭密》AI将成医生超强助手 找出肉眼难辨的癌变迹象

大约有20%的乳癌病例在乳腺X光检查中会漏诊，如果有AI协助乳癌的早期筛检与诊断，就能拯救更多的生命。（图／Sutterstock)

近期ChatGPT聊天机器人在网上爆红，成为人们热议的话题，总算亲身接触到人工智慧（AI）给人类带来的心灵震撼。其实AI早已逐渐融入并改变了我们的生活，只是一般人并不知情而未察觉。目前与一般人关系最密切的AI应用中最受瞩目的是医学用途，近期许多新的研究将AI带入癌症诊断获得极可观的成果，台湾也有医院已引进，未来AI做为医生诊断助手的现象将愈来愈普遍。

《纽约时报》最近就针对AI在医学应用的成果进行深入的报导，一位名资深的乳癌影像学专家László Tabár博士对媒体表示，AI未来将参与拯救生命的过程，要求做AI协助诊断的病患将愈来愈普遍。

根据世界卫生组织的数据，2020年有230万个乳癌病例，其中约有68.5万人死于此一疾病。（图／Shutterstock)

报导引述一位参与AI乳癌筛检研究的放射科医生Eva Ambrózay指出，一张有2位专业医生检视过确认没有乳癌迹象的X光片，却在使用AI软体检查后被AI圈出几个小小的可疑病灶，让她赶快召回病患进行活组织检查。拥有20多年临床经验的她原先对AI的判断有点怀疑，但很快就被它出色表现说服，因为事实证明X光片上的极为细微的肿瘤仅凭肉眼很难察觉。

AI的威力近几年很快渗透到医学诊断领域，它识别病灶的准确度和效率惊人。最近匈牙利的研究人员正在测试一个基于AI技术上建构的大规模乳癌筛检项目，从5家医院诊所每年进行的3.5万次乳癌筛检影像做大型测试。这款名为Mia的AI乳癌筛检系统是2021年推出，美国与欧洲数个国家已参与计划，提供更多的数据与医生的协助来训练Mia，让「她」具备更强大的筛检能力。

根据医学界最近在匈牙利医院进行的测试结果显示，AI参与乳癌筛检不只让医生的工作减轻了30%，还提高了13%的癌症检出率。（图／王家瑜摄）

AI参与医学诊断也会引起人类医生是否会被取代的疑问，不过许多专家认为这种担忧是多余的，因为AI运作时仍需要有专业训练的医生合作会有最佳的效果，也才能获得患者的信任。在诊断的过程中仅凭X光片来寻找病灶是一件枯燥的工作，AI可以减轻放射科医生的工作量，增进对大量X光片判别细微病灶的效率，以比人眼更细微的方式观察每张图像，减少遗漏微小的病变的可能性。

根据世界卫生组织的数据，2020年一年当中就有230万个乳癌病例，其中约有68.5万人死于此一疾病。美国国家癌症研究机构估计，大约有20%的乳癌病例在乳腺X光检查中会漏诊。如果AI能协助乳癌的早期筛检与诊断，应该能造福更多的患者，拯救许多宝贵的生命。

研究人员去年针对27.5万个以上乳腺癌病例，同时进行AI覆核测试，目前的AI软体在覆核乳腺X光片的表现已经与人类放射科医生的表现差不多。这项在匈牙利医院进行的测试结果显示，AI参与筛检不只让医生的工作减轻了30%，还提高了13%的癌症检出率。

每年的10月是国际乳癌防治月，政府与医疗机构都积极鼓励民众参与乳癌筛检。（图／台中市卫生局提供）

开发Mia人工智慧筛检系统的Kheiron公司表示，这项技术最好是与医生一起进行，不是完全代替他们，因为病患还是需要与医生产生互动，在问诊过程中与医生的互动产生的信任感，是支持患者继续就医与面对病痛的精神力量，也是治疗体验中很重要的成分。此外，AI无法做出伦理或道德判断，也不能综合考虑到每个患者各别的社会经济情况和偏好，人类医生则可以权衡病患的情况提供不同的治疗方案，并根据患者的个人需求提供建议。

现在有越来越多的医疗机构开始接受AI医疗影像诊断，英国苏格兰国家医疗体系将在6个医疗诊所使用它做为检查乳腺X光片的助手，未来还会逐步扩大应用的规模。此外，芬兰的奥卢大学医院（Oulu University Hospital）也计划使用该技术进行临床诊断。

今年2月中国医药大学新竹附设医院也引进卫福部刚核定的世界最先进的AI内视镜，用于进行消化道内视镜检查。（图／罗浚滨摄）

除了欧美加速推动AI医疗，台湾最近也开始引进AI辅助筛检设备。今年2月中国医药大学新竹附设医院也引进卫福部刚核定的世界最先进的AI内视镜，用于进行消化道内视镜检查。中医大新竹附设医院院长陈自谅受访时表示，传统的消化道内视镜检查很容易遗漏平坦型大肠瘜肉或消化道早期癌症病灶，AI内视镜除了协助医师找出最早期及不易发现的肠胃道病变外，还能协助医师做出诊断，判断病灶是良性或是需立即治疗的恶性病变，可以有效解决传统内视镜检查的盲点。

目前愈来愈多的医疗研究机构开始引进AI协助诊疗，这一项全新的医疗方式将为医学界与病患带来全新的视野，其应用范围几乎是没有边界的，人类也将因为人工智慧参与医疗进入一个有无限想像空间的新时代。