头晕半年又吐血 他竟得这疾病

胃肠肝胆科医师林峰年表示，胃肠道基质瘤平均发生率约为百万分之10至百万分之20，因为症状不明显而不容易发现。(图／罗东博爱医院提供)

79岁的李老先生有三高病史，头晕症状持续了半年，不时还出现吐血状况，家属带父亲北上求诊至少4次，奔波各专科之间仍找不出病因。直到上（5）月再次因吐血至罗东博爱医院胃肠肝胆科挂号；透过胃镜检查，发现竟是罕见疾病「胃肠道基质瘤」。所幸及时以手术摘除，杜绝其发展成恶性肿瘤的机会，也解决了李老先生长期以来的不适症状。

胃肠肝胆科医师林峰年表示，胃肠道基质瘤平均发生率约为百万分之10至百万分之20，因为症状不明显而不容易发现。李老先生就诊当天，在诊间外不停呕吐，紧急为其进行胃镜检查后发现肿瘤正在出血；经住院、暂时止血与定位后，再转由一般外科医师吕长运进行肿瘤切除手术。

胃肠道基质瘤并不是胃癌，胃癌病灶通常从黏膜开始生长，并呈现溃疡；而基质瘤生长于黏膜下层，黏膜表面完整，因此没有明显症状。胃肠道基质瘤一般是根据肿瘤大小与显微镜下的细胞特性来判断恶性度，趁早期进行手术切除是最有效的方式，如晚期肿瘤已转移，则需以标靶药物控制。

吕长运表示，李老先生的肿瘤位于胃底，大小约4公分，此次以腹腔镜微创手术切除肿瘤，伤口小且出血量少，也保留了大部分胃容量，日后进食量不受影响。经由微创手术，可减少李老先生具三高病史与年事已高带来的手术风险，伤口比较不疼，术后恢复也快，手术后第2天即可进食，对年长者身体负担相对较少。

还好李老先生的肿瘤在早期就发现，手术切除后只需要定期回诊追踪即可，也不用搭配标靶药物治疗。胃肠道基质瘤初期症状并不明显，至于该如何跟恶性胃癌与良性溃疡疾病区分，还是需要以胃镜进行诊断。提醒民众，有任何肠胃道症状如解黑便、血便、腹痛腹胀等，一定要就医检查，以利早期发现早期治疗。

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