推荐女性从35岁开始，进行乳腺癌筛查！出现这些症状，要注意！

乳腺癌，这个曾被视为“粉红杀手”的疾病，如今在医学研究和公众健康意识的双重提升下，已不再是不治之症。然而，其发病率仍然位居女性恶性肿瘤的首位，每年有数以万计的女性因此受到威胁。

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象，进而形成恶性肿瘤。它不仅威胁女性的健康，男性同样存在患病风险，只是发病率远低于女性。乳腺癌主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，前者局限于乳腺导管内，后者则已突破管壁，浸润到乳腺的脂肪组织或其他部位。

乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，特别是45-55岁的女性，处于乳腺癌的高发年龄段。尽管病因尚未完全明确，但遗传、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等多种因素已被证实与其发病密切相关。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与多种因素密切相关。以下是对乳腺癌高危人群的详细归纳：

一、遗传因素

乳腺癌家族史：乳腺癌有明显的家族聚集性，一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，其患病风险显著增加。特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，更是高危中的高危。这些基因突变会大大增加乳腺癌的发病风险。

二、生殖因素

未生育或晚育：未生育或超过35岁才生育的女性，由于长时间的内源性雌激素刺激，乳腺癌的发病风险较高。未哺乳或哺乳时间短也是危险因素之一。雌激素是乳腺肿瘤发生发展的重要因素，长时间的内源性雌激素刺激会增加乳腺癌的风险。

月经初潮早或停经晚：月经初潮早于12岁或停经晚于55岁的女性，由于长时间的女性激素刺激，乳腺癌的发病风险也会增加。

三、生活方式与饮食习惯

肥胖：肥胖是乳腺癌的重要风险因素之一。肥胖可能导致体内激素水平异常，特别是雌激素水平升高，从而增加乳腺癌的发病风险。绝经后肥胖的女性风险更高。

不良饮食习惯：喜好过度饮酒、高脂肪饮食的人群，乳腺癌的发病风险也会增加。

四、环境因素与医疗史

接受胸部放疗：曾在10至30岁之间接受过胸部放疗的女性，其乳腺癌的发病风险也较高。放疗可能直接损伤乳腺组织，导致细胞癌变。

曾患有其他癌症：曾经患有其他癌症的女性，特别是那些已经转移到乳房的癌症，可能增加患乳腺癌的风险。这是因为这些女性可能经历了较长时间的治疗和药物干预，增加了乳腺肿瘤的发生风险。

其他医疗史：曾经患有盆腔、乳部等病变并做过肿瘤手术或者术后发生转移复发等情况的女性，乳腺癌的发病风险也会增加。

五、精神与心理因素

长期精神压抑：精神压抑可能导致内分泌紊乱，使女性激素水平异常，从而增加乳腺癌的发病风险。长期处于精神压抑状态的女性，乳腺癌的风险相对较高。

六、其他高危因素

女性激素水平异常：长期使用外源性雌激素的人群，如因治疗需要而服用雌激素类药物的，也可能增加乳腺癌的风险。

绝经后状态：绝经后的女性，特别是肥胖和激素水平异常者，乳腺癌的发病风险也会相应增加。

对于这些高危人群，建议定期进行乳腺癌筛查，以便及早发现和治疗乳腺癌。

乳腺癌早期的临床表现可能并不明显，但以下一些症状可能提示需要进一步检查：

1. 乳房肿块：无痛或轻微疼痛的硬块，边界不清晰，通常不容易移动。乳房肿块是乳腺癌最常见的首发表现。

2. 乳头溢液：非妊娠期的乳头溢液，无论血性、浆液性或水样，均应警惕。乳头常有血液样溢液是乳腺癌的另一种常见症状。

3. 乳房皮肤变化：乳房皮肤可能出现橘皮样改变、红肿、凹陷或溃疡。这些变化通常出现在乳腺癌的晚期，但一旦发现，应及时就医。

4. 乳头、乳晕异常：如乳头回缩、乳头湿疹样癌等，也是乳腺癌的潜在症状。

5. 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结转移，表现为腋窝或锁骨上、下方出现不明原因的淋巴结肿大。

乳腺癌的筛查与早期诊断是防治工作的关键。推荐女性从35岁开始进行乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断和早治疗。

1. 乳腺自我检查：鼓励女性掌握每月1次的乳腺自我检查方法。绝经前妇女于月经来潮后7-10天进行，绝经后妇女则每月固定1天自我检查。观察乳房的形状、大小和皮肤变化，用指腹触摸乳房，检查有无肿块或硬结。

2. 临床体检：每年至少一次的乳腺临床体检由专科医生执行，通过触诊和视诊，进一步发现潜在问题。

3. 影像学检查：根据年龄及风险评估选择，乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和磁共振成像（MRI）是常用的影像学检查手段。乳腺超声简便、经济、无创伤、无辐射，可以区别实性病灶和积液囊肿。乳腺X线摄影可以发现早期的乳腺癌病变，而MRI则可作为疑似病例的补充检查措施。

4. 病理学检查：对于可疑肿块，需进行病理学检查，如穿刺或手术切除活检，以明确诊断。细针穿刺活检、核心针穿刺活检和外科活检是常用的病理学检查方法。

乳腺癌的治疗方法多种多样，具体方案需根据患者的个体情况制定，包括但不限于手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗。

1. 手术治疗：切除肿瘤及其周围组织，包括保乳手术和乳房切除术。

2. 放射治疗：利用高能射线杀死残留癌细胞，常作为术后辅助治疗。

3. 化学治疗：使用药物破坏快速分裂的癌细胞，适用于晚期或转移性乳腺癌。

4. 内分泌治疗：针对依赖雌激素生长的乳腺癌，通过阻断激素作用达到治疗目的。

5. 靶向治疗：基于特定分子标志物设计的新型疗法，具有更高的特异性和疗效。

通过健康的生活方式和科学的预防措施，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

1. 保持愉快的心情：长期紧张焦虑、抑郁等精神因素可能增加乳腺癌的发病风险。因此，保持愉快的心情，积极面对生活，对于预防乳腺癌至关重要。

2. 养成良好的生活方式及饮食习惯：优先选择富含膳食纤维、维生素、矿物质及抗氧化剂的食物，如全谷物、蔬菜、水果及坚果等。减少高脂肪、高热量及加工食品的摄入，以减轻身体负担，预防乳腺癌的发生。

3. 积极治疗乳腺疾病：如乳腺良性疾病及癌前病变疾病，不回避乳腺问题。积极治疗这些疾病，可以降低乳腺癌的发病风险。

4. 不乱用外源性雌激素：长期使用含有雌激素和孕激素的激素替代疗法，可能增加乳腺癌风险。因此，应在医生的指导下，合理使用这些药物。

5. 不长期过量饮酒：过量饮酒是乳腺癌的风险因素之一。建议女性每天饮酒量不超过一杯（约10克纯酒精）。

6. 有乳腺癌家族史的群体可做乳腺癌基因检测：通过基因检测，可以了解自己的乳腺癌遗传风险，从而采取更加针对性的预防措施。

7. 了解乳腺疾病的科普知识：掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯。积极参加乳腺癌筛查，防癌于未然。

乳腺癌并不可怕，只要我们对它有足够的认识和重视，通过早期筛查和及时治疗，大多数患者可以获得良好的预后。