退休後健保「必須依附子女」她疑惑：想當個自主老人不行嗎？

许多退休长者希望能够独立缴交健保费，但现行规定却是必须依附子女，被认为不合时宜。图非新闻当事人。 示意图／本报资料照片

国人退休后该怎么缴健保费？是许多人没想过的问题；依规定，需以眷属身分依附子女纳保。罕病基金会创办人陈莉茵不想造成孩子负担，希望能独自投保，但连跑健保署台北业务组、区公所询问，答案都是必须依附子女投保，甚至被问「你被家暴了吗？」她认为，退休人士依附子女纳保的规定不合时宜，健保署应研议年长者独立纳保机制。

「我怎么突然没了健保…」陈莉茵说，她六十七岁退休后，健保就依附丈夫，采用第六类身分投保，丈夫今年辞世，她被依规定移出第六类而没了健保，在丈夫除户四个多月收到健保署通知时吓了一跳，经询问，原来第六类投保资格已取消「退休人士」项目，现行法规只能依附配偶或子女投保。

依附子女 造成心理困扰

陈莉茵表示，她一直都是自己缴税、交保费，询问健保署「我只想作个自主老人，自行投保行或不行？」健保署台北业务组回复依法须以眷属身分依附子女投保，不投保将依健保法开罚，再询问区公所，对方答称「若有被子女家暴等情形，可填写声明书并附证明，可以不必依附子女…」还问「你被家暴了吗」？

陈莉茵说，健保为社会强制保险，规定自主老人或家庭弱势成员须依附纳保，但许多人退休后经济尚可，或许不想增加子女负担，也可能不想依附子女或每月给子女健保费，依附子女投保会造成心理困扰，建议健保署应重新研议针对年长者的独立纳保机制。

健保署：独立纳保牵涉广

健保署副署长庞一鸣表示，健保制度设计时即参考公、劳保制度及依附眷属等规定，目前健保法规定，民众退休后应以眷属身分依附子女投保，最近几年确实有年长者寻求独立自主，不想依附子女而想自行缴交健保费，但此变革涉及修法，且独立纳保问题相当复杂，需多加研议。

卫福部健保署承保组副组长许周珠说，依健保法规定，缴交健保费对象分为六类，于一○二年前纳保对象确实有公务员退休后得选择在第六类投保，原因是在公保年代，公务人员退休后仍保有医疗保险资格，健保开办时即纳入退休公务员，但此项目已取消。

许周珠表示，长者退休后多会询问以何种身分纳保，甚少反映不依附子女纳保，若保险对象不依规定参加保险，先以辅导为主，若仍故意不愿配合，可罚三千元至一点五万元罚锾，并于罚锾及保险费未缴清前，暂不予保险给付。子女等亲属若不愿为眷属缴交健保费，也可罚三千元至一点五万元罚锾，并核定强制子女帮眷属纳保，保费从薪资中扣缴，不至于有不依规定纳保的状况。

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