外籍人士参加健保，不该揩全民之油！
本来属于世界一流、让人称羡的台湾全民健保，短短几年间，因为政客大慷全民之慨，不分阿猫阿狗，让外籍、外劳、侨民，在缴交区区数百元后，就可以与台湾人民享受一样的健保，以至于年年亏损，到了几近破产的地步。现在又倡议让陆生也在入境几个月后，也可以加入全民健保，否则有失公平、有碍人权云云。
台湾目前的处境，有点像三十年前的美国政府，为了证明自己是个崇尚自由、重视人权的国家，不得不准许逃离古巴暴政的难民搭着各种破烂船只进入美国国境。古巴政府看在眼里笑在心里里，一不做二不休，干脆把精神病院的病人与监狱犯人，全部释放出来，放在船只上往美国海岸漂去。这让美国政府不得不紧急刹车，把自由人权口号吞进肚子里，悍然驱赶海上难民回古巴。
自由与人权，有时候不得不向现实低头。当全民健保几近破产时候，还在大谈普世人权，让所有外籍人士、外劳，加入全民健保，似乎不来个鱼死网破，让全民健保彻底破产，无论本国、外籍人士一起没有了健保才肯善罢甘休。
笔者数次为文，阐述台湾的全民健保，其实是个用人民的纳税金额来补贴的畸形健保。如果今天的健保是由民间公司来经营，政府有可能拿税金来补贴吗？
由于全民健保并非单纯只靠健保费来支撑营运的，而是靠着国家的税款收入来补贴，因此全民健保里所说的「全民」，应该是指缴纳所得税的全体纳税国民。未曾在国内缴纳过任何税金的人士，无论是外籍、华侨、陆生，照理说，都不能享受同样的低保费与低自付额。这对终身诚实缴税的全体国民来说，才是真正的公平。
笔者纯粹就事论事，无意涉及敏感的侨务与两岸政治关系。如果仅从使用者付费的观念来讨论，不在国内缴税的参与健保人士，无论是外籍、华侨、陆生，都该缴交较高的保费与自付额，这才算得上是公平合理。
笔者在大陆工作了许多年，从未有资格参加对岸政府主持的健保、劳保、社保；每次生了病受了伤，只能全部自费。为了保险起见，只得自费向某家国际级的健保机构投保，每次看病，也只能到该公司指定的几家医院看诊。笔者也从未听说台湾学生到大陆，可以参加他们十分低廉的健保。因此，一谈到保险，对岸政府也一样不会把咱们台胞当成自己骨肉同胞看待，给予与一般国民相同的待遇。
如果今天的全民健保是由民间机构来经营，经过精算师的计算，健保费就不会如此低廉，也不会让本籍、外籍一视同仁，年轻、年老的收费一般高。就拿美国的健保公司来说，投保者抽烟的与不抽烟的，年轻与年长的，常看病与很少看病的，保费都不一样。像台湾这样，全民一视同仁，每天上医院报到与几乎不生病的、年长或年轻的，保费一律相同，这种健保不破产才怪！
为了不让全民健保破产，政府与政客实在不能再慷全体纳税人之慨，让从不缴纳所得税的外籍与侨民，与纳税的国民享受同样的健保费与自付额。为了保住所谓的普世人权虚名，让全民健在几年后保破产，恐怕是得不偿失。
●作者洛杉基，北市，博，专业经理人。简介表示，他出生于台湾北部渔村，留美博士，曾旅居美国、中国，现长住台北市。如蒙转载、剪贴，需事先征求作者同意。ET论坛欢迎网友参与，投稿请寄editor@ettoday.net