晚期肝癌活不过半年？ 新突破！免疫组合治疗搏生机

晚期肝癌活不过半年？ 新突破！免疫组合治疗搏生机。(示意图/Shutterstock)

农历年节前夕，资深艺人蔡头因肝癌过世的消息。据传，这位红极一时的秀场天王，早在去年11月住院时已是肝癌末期了，即使经过治疗，仍不敌病魔而撒手人寰。医师表示，晚期肝癌并不等于末期，随着免疫组合治疗的突破，若能及早积极治疗，仍有机会找到生命新曙光。

●肝癌初期无症状难察觉 确诊多为晚期且预后不理想

根据国健署公布最新国人癌症登记报告，肝癌位居好发癌症第4名、癌症死因第2名，且超过6成确诊时已是肝癌晚期。台大医院云林分院胃肠肝胆科主治医师吴立伟表示，肝脏是个无声的器官，因此，肝癌初期没有什么症状，当病患自觉肚子胀痛、黄疸、食欲不振吃不下或检查发现腹水时，多半都已经是晚期肝癌了。

而B、C型肝炎、长期酗酒，以及近年来发现有上升趋势的脂肪肝患者，都是肝癌的高风险族群。事实上，B、C肝炎目前已有很好的抗病毒药物可治疗，而保持清淡的均衡饮食、戒除酗酒习惯，也都有助保护肝脏，远离肝癌危机。

●晚期肝癌治疗相对棘手 免疫组合治疗搏生机

吴立伟医师表示，过去局限于传统标靶药物的治疗效果有限，医师束手无策，中晚期肝癌病友经常确诊后不到半年就过世，可说是一确诊就陷入生命的绝望。

不过，随着医疗科技进步，不仅标靶药物种类越来越多，近年也有免疫治疗药物的问世，甚至台湾目前也有已核准的免疫组合药物治疗，提供晚期肝癌患者更多的治疗选择和生存希望。

吴立伟医师进一步补充，目前不论在欧美或是日本，免疫治疗药物搭配抗血管新生标靶都被列为中晚期肝癌治疗的第一线治疗选项之一，患者治疗反应率普遍良好，不但有机会避免肝功能随肿瘤恶化或肝硬化程度越发严重，有希望延长中位数存活期超过1年半，甚至有可能减少肿瘤数量或肿瘤缩小，降低肝癌的期别，做根除性的治疗，并且争取到等待换肝的机会。

免疫治疗有助唤醒自身免疫细胞来对抗癌细胞。抗血管新生标靶则有阻断癌细胞取得养份的来源，「饿死癌细胞」的作用，有助肿瘤缩小。国际临床多用于肝硬化早期且肝功能维持尚佳的肝癌患者，但肝功能不好的患者，如果经济能力许可，也可尝试使用以降低死亡率，搏取一线生机。

●医吁晚期肝癌病友 把握一线黄金治疗时机

吴立伟医师强调，晚期肝癌的治疗策略不再只是单独使用免疫疗法或是标靶药物，未来治疗趋势将针对个别患者采取合并不同药物组合的治疗方式，也期盼这些组合将来有机会纳入健保给付，以帮助更多晚期肝癌病友。

最后，医师呼吁，晚期肝癌者一定要把握一线黄金治疗期，与医师讨论，找到个人最佳治疗策略。另外，从预防角度来看，B、C型肝炎患者一定要定期追踪，有助及早发现肿瘤，及早治疗。