晚期乳癌治療添助力 Trop-2抗體藥物納健保第3線給付

一名45岁职业女性在发现罹患荷尔蒙阳性乳癌时，病情已属肝转移晚期。她先后接受荷尔蒙抑制剂与化学治疗，但因副作用及病情变化，医师最终采用Trop-2抗体药物复合体（ADC）作为第三线治疗，展现出新的治疗方向。

根据国民健康署统计，乳癌连年高居台湾女性癌症发生率首位，其中荷尔蒙阳性乳癌病人占比超过六成，为最常见的亚型。台湾乳房医学会理事长陈芳铭表示，台湾乳癌患者以年轻及停经前女性为主，她们多为家庭与职场的支柱，疾病带来的不仅是身体负担，更对家庭经济与心理造成冲击。

高雄医学大学附设中和纪念医院乳房外科主任李忠良指出，荷尔蒙阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳癌患者，临床上通常以荷尔蒙疗法合并抑制剂作为第一、第二线治疗。不过部分病人可能在一年内出现抗药性，过去病情恶化后仅能接受传统化疗作为第三线选择，副作用往往影响生活品质。

随着Trop-2 ADC治疗的引入，临床上提供了新的治疗选项。李忠良说明，该药物结合标靶与化疗双重机制，能借由抗体的专一性，将化疗药物导入癌细胞内，并降低对正常细胞的影响。

健保署自10月1日起，已将Trop-2抗体药物复合体纳入健保给付，适用于部分局部晚期或转移性荷尔蒙阳性、HER2阴性乳癌患者的第三线治疗。这是继三阴性乳癌第二线治疗后，再次扩大给付范围，为晚期乳癌患者带来更多治疗选择。

陈芳铭表示，这项政策上路后，预估未来五年每年将有超过700名乳癌患者受惠，不仅可望减轻病患与家庭的经济负担，也有助于提升临床治疗的可近性与公平性。