胃肠道基质瘤 使用标靶药阻复发
一名年约70岁老妇未察觉腹部突出一硬块，直到开始隐隐疼痛，才送至医院检查，竟发现罹患胃肠道基质瘤，赶紧施以手术切除，由于医师判断为高复发危险群，术后须使用标靶药物辅助治疗，预防复发，老妇手术至今半年病况稳定、控制良好。
▼标靶药阻复发 胃肠道基质瘤患者免心惊(图／健康医疗网提供)
胃肠道基质瘤为发生于胃肠道内的恶性肿瘤，好发年龄在50-60岁，最常出现在胃部(60-70%)，小肠(20-30%)、其余为结肠、直肠和食道，甚至可能会转移至肝脏或腹膜等其他器官。基隆长庚医院一般外科江坤俊医师指出，近30-40%患者早期并无症状，通常是因为进行内视镜、腹腔镜或电脑断层扫描时意外地被发现；60-70%症状表现会因发生部分不同而有所差异，例如胃肠出血、恶心、呕吐、疼痛等。
所有的胃肠道基质瘤不论大小都应被视为恶性肿瘤，长于非胃部或肿瘤大者具较高复发或转移风险；一但出现复发或转移，被治愈的机会很低。患者能选择的治疗方式并不多，以手术将肿瘤完全移除为主要治疗方式与目标，对于无法手术切除、复发或转移等患者则使用标靶药物治疗。江坤俊表示，第一线标靶药物能抑制癌细胞生长并降低复发及转移，研究显示按时服用者存活率大幅提升，为过去传统治疗的三倍以上，为现今标靶药物中的典范。
第一线标靶药物作为胃肠道基质瘤术后辅助治疗，健保给付规定肿瘤须大于等于6公分，且使用一年为限。根据2011美国临床肿瘤学会最新临床研究发现，高复发风险的患者若能在术后辅助给予三年的标靶治疗，其存活率较一年者高，江坤俊希望将来健保给付规范能随新的研究数据前进，将术后辅助治疗延长为三年，提供患者更佳的照顾。
「当医生最大的成就感来自于，看到原本身体不适的病人经过治疗后状况变好，开心地回诊。」江坤俊说。胃肠道基质瘤是个不容易预防的疾病，目前没有证据显示与生活作息、饮食、压力和胃肠道基质瘤有绝对关系，造成基因突变的风险因子不明，任意停药易使肿瘤复发或转移，患者若对服药有疑惑，请务必和主治医师沟通，别拿生命开玩笑。
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