微笑药师／换季防流感！你不可不知的市售消毒液成分比较

▲市售洗手乳、消毒液百百种，你知道哪种最符合自己需求吗？（图／妈妈宝宝杂志提供）

●微笑药师，「微笑药师药局」的专业医疗团队，本文由周意玲着，廖伟呈药师编修。

在感冒或是病毒的流行季节，我们都知道要做好环境清洁，还有手部的消毒，以免被传染，那么「消毒」到底是什么呢？ 以下微笑先帮大家厘清：消毒、灭菌、抑菌、和抗菌的差别在哪里。

一、搞懂专有名词

在比较市售消毒液的成分前，我们要搞懂消毒、灭菌、抑菌、和抗菌的差别……

消毒（Disinfection）：是以化学或物理的方式，杀死大部分坏菌的过程，是指用在非生物体上的，如「器具」的消毒。灭菌（Sterilization）：以化学剂或物理方法消灭所有微生物，包括所有细菌的繁殖体、芽胞、霉菌及病毒，而达到完全无菌之过程。抑菌（Bacteriostatic）：防止或抑制细菌的生长，可抑菌的成份我们称为抑菌剂或防腐剂。抗菌（Antiseptic）：灭菌＋抑菌统称为抗菌，因此抗菌不仅能消灭目前有的微生物，并能避免之后的繁衍，指用在生物体上的作用。

另外，我们手上有的微生物， 大致可以分为暂时性的和固有性的，暂时性的微生物可能是因为接触或其他原因暂时停留于我们的手部，而固有性的则是可在我们皮肤表面繁殖和生存的菌种，暂时性的微生物可借由我们使用不含抗微生物成份的肥皂洗手即可去除，使用消毒性成份制剂则去除暂时性微生物，若是外科手术前的刷手，则是可以去除暂时性的和降低皮肤表面上的固有维生物数量。

二、市售消毒液的比较

综观目前市面上的消毒／抗菌产品，微笑为大家整理出成份大致分为以下几种：

【醇类】

介绍：通常使用60～90%的乙醇（ethyl alcohol）或是异丙醇（isopropyl alcohol）

作用机转：溶解脂肪、破坏细胞膜、细胞脱水和蛋白质变性

抗菌范围：格兰氏阳性菌、格兰氏阴性菌、霉浆菌、霉菌（但对霉菌孢子没有作用）、绿脓杆菌及有包膜的病毒（Enveloped virus，如：流感病毒）

安全性：发挥性高，因此干燥快，残留少，但容易引起皮肤的干燥。

注意事项：易燃，储存时须小心。

【Cholrohexidine gluconate】

介绍：cholrohexidine通常以cholrohexidine gluconate的盐类型态存在，被广泛使用于消毒液和清洁产品中，常用于皮肤抗菌的浓度为0.05%~4%

作用机转：cholrohexidine是一个带正电的阳离子，会被微生物细胞壁的带负电磷脂质吸引，粘接到细胞壁尚造成微生物的细胞壁崩解，造成细胞的溶解死亡；局部使用时，cholrohexidine会和人体组织及粘膜的蛋白质结合，形程缓慢释出的作用，因此其抗菌效果最少可在局部持续48小时左右，且抗菌效果不受体液或血液影响

抗菌范围：格兰氏阳性菌、格兰氏阴性菌、霉浆菌、霉菌及有包膜的病毒（例如：疱疹病毒、爱滋病毒、巨细胞病毒、流感病毒等）

安全性：对伤口可能会有刺激性，具有耳毒性，且可能引起角膜炎

注意事项：会受界面活性剂、硬水中的钙镁离子和肥皂影响其效用。

市售常见产品 ：大部分抗菌洗手乳皆有添加、沙X隆

【碘制剂】

介绍：一般我们所谓的优碘指的是碘的水溶液（povidone-iodine），它是一个错合物抓着碘离子，可缓慢释出碘达到消毒的效果，洗手常用浓度是7.5% W/V，伤口使用浓度为10% W/V；而碘酒是碘的酊剂（iodine tincture），碘＋碘化钾（钠）溶于酒精溶剂中，对伤口刺激较大，现已少用

作用机转：游离态碘可使微生物的蛋白质变性，破坏生存所需的蛋白质和酵素，抗菌效果快，约15-30秒即可作用完成

抗菌范围：格兰氏阳性菌、格兰氏阴性菌、霉浆菌、霉菌及有包膜的病毒，对霉菌孢子也有效果

安全性：碘酒只建议使用于完整皮肤处；甲状腺亢进者须小心使用，2岁以下儿童不建议使用

注意事项：怀孕与授乳妇须慎用，避免大面积长期使用。

【次氯酸水（HClO）及次氯酸盐（Hyperchorite）】

介绍：漂白水中所含的次氯酸钠为碱性溶液，水解过程中可转化成次氯酸（HClO）而达到抗菌的效果，不过对于皮肤比较刺激，且会释放出有毒的氯气，因此近几年，次氯酸水的产品层出不穷，因其溶液呈弱酸性，对皮肤较无刺激性，不过次氯酸水的稳定性差（易受日照、温度和空气接触影响），因此保存期限通常不长。

作用机转：次氯酸是一个强力的氧化剂和去蛋白质剂，人体中的嗜中性白血球在抵御时也会产生此成份，可以氧化微生物之蛋白质及破坏其酵素的活性

抗菌范围：格兰氏阳性菌、格兰氏阴性菌、霉浆菌、霉菌及病毒，对霉菌孢子也有效果

安全性：目前台湾规定，次氯酸消毒液所含有效氯浓度须低于200ppm，用于食品洗涤剂的氯残留浓度须低于1ppm，不过不能直接添加于食品中(此法规已于2016修正喔!有些厂商仍以此为主打特色做广告)

市售常见产品：白X子、次X康、X神...等

【酚类（phenolic compounds）】

介绍：常用的酚类衍生物成份像是Chloroxylenol、o-Benzyl-p-Chloro-phenol、Cresol等

作用机转：破坏细胞膜，酵素变性失去活性

抗菌范围： 格兰氏阳性菌、格兰氏阴性菌、霉浆菌、绿脓杆菌、霉菌，对霉菌孢子也有效果，抗病毒效果不佳

安全性：高浓度具有腐蚀性，曾经造成婴儿高胆色素症，须慎用

注意事项：不受有机物质影响，可用于排泄物或分泌物的消毒处理

市售常见产品：来X液 、X露消毒水

三、微笑药师的总结

目前市售主打「抗菌、抗病毒」的防疫产品不胜枚举，但大多没有除了自家公司以外的抗菌研究报告，且抗菌机转多为商业机密，微笑药师建议：平日仍要勤洗手，才能真的有效去除皮肤表面上停留的暂时微生物，真的有必要时（像是出入公共场合、医院等处），再使用上述真的有抗菌效果的产品，来辅助防疫喔！

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