WHO警告！结核病接棒新冠 成全球首要传染病死因

WHO警告！结核病接棒新冠 成全球首要传染病死因（示意图:shutterstock/达志）

根据世界卫生组织（WHO）发布报告，结核病在2023年取代COVID-19成为传染性疾病相关死亡案例中的首要原因。疾管署副署长罗一钧分析，可能与新冠疫情期间国际封城，造成卫生体系崩坏，导致追踪病人无法获得治疗、筛检率大幅下降，才导致全球失控。不过台湾疫情期间，未曾经历此特殊现象，仍会持续扩大找出潜伏感染者，目标让我国结核病发生率，由2005年的每十万人口73人逐年下降至2023年的每十万人口28人。

罗一钧认为，新冠期间因为封城措施，导致追踪病患没有办法获得妥善的治疗和追踪，也无法支持结核病的筛检，导致资源不足国家筛检率大幅下降，是全球失控原因。

疾管署副署长罗一钧（郑郁蓁摄）

台湾部分，罗一钧表示，国内在2021年~2022年疫情期间有短暂时间，民众因不敢就医减少筛检，筛检量下降，不过已从2023年开始回升，并没有像其他国家明显受到影响失控。

若全球疫情严重，是否会因此增加境外移入个案？罗一钧表是，目前境外个案中结核病仍是少数，目前还是以本土疫情的控制为优先，但会密切注意邻近国家，尤其邻近国家结核病有多重抗药性比率远比台湾高很多，因此针对移工入境与定期健康检查，结核病筛检绝不会放松。

对于WHO全球结核病防治策略，强调持续透过治疗潜伏结核感染者，加速降低结核病发生率，罗一钧表示，我国结核病发生率由2005年的每十万人口73人(1万6472人)逐年下降至2023年的每十万人口28人(6584人)。且目标持续定为，2035年每十万人口小于10人目标，即每年新案小于约2340人稳健迈进。

罗一钧表示，为加速达成2035年消除结核目标，自2008年起推动LTBI检验与治疗计划，由结核病接触者优先执行，并自2017年起逐步扩大推动至山地原乡、长照机构住民与工作人员、矫正机关收容人与工作人员、来自结核病高负担国家的新住民、以及风险较高的共病族群(包含：爱滋感染者、洗肾病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳或糖尿病血糖控制不佳等)。

2023年约有近12,000人接受LTBI治疗，有效避免未来1,100人结核病发病。今年起更大步扩展，为因药瘾而接受替代治疗者提供LTBI检验与治疗服务。