無管人生卡關4／不忍媽媽插鼻胃管 女兒努力做好4件事

据统计，台湾每年累积50万人因短期或长期的医疗需求，需要使用鼻胃管，但对于病人、家属都是一种折磨。（示意图，非个案本人)。本报资料照片

「妈妈被插上了鼻胃管后，为避免妈妈自拔，双手须加以约束，看了真的很心痛。」40多岁陈小姐，她的妈妈已70多岁，约10年前，妈妈经诊断患有额颞叶型失智症，今年七月底，妈妈因反复发烧，到院就医确诊感染肝脓疡，经抗生素治疗没有效果，采手术引流治疗，但术后疼痛，让妈妈食欲降低不愿吃东西，「有次发现上午喂的早餐，晚上还在嘴里」，随后引发吸入性肺炎，八月中旬住进加护病房被插上鼻胃管。

陈妈妈被插上鼻胃管后，很不舒服，时常自行拔管，曾一天自拔二次，更有一周内连续自拔四天，紧急送至医院急诊，护理师建议把妈妈双手戴上兵乓手套约束带。陈小姐说，「看到妈妈被插管、被约束如此痛苦，真的很心痛」；主治医师也对她说，陈妈妈年纪大又有失智症，现在连吃东西都被剥夺，「这样的人生，又有什么意义」，最后决定一定要帮妈妈移除鼻胃管。

「接下来，我们做子女的就是努力。」陈小姐指出，妈妈出院返家后，仍留置了鼻胃管，今年9月底开始，经护理师、语言治疗师教导，第一、每天早晚各一次，帮妈妈按摩脸颊、嘴巴、口内、颈部等处肌肉，以恢复咀嚼、吞咽所需的肌力；第二、进食前须用柠檬汁刺激喉头，唤醒吞咽功能；第三、食物先以较稀的稀饭或果肉软的木瓜，一点一点喂食，后来她为促进妈妈食欲，煮稀饭还拌入鸡汤块、肉汁增加口味。

但复健至第二个月时进展缓慢，妈妈吃下的食物，常常还是含在嘴里不吞下去，护理师告知，妈妈可能无法脱离鼻胃管。陈小姐说，「我当时的心情十分难过、沮丧」，但唯一能做的是坚持下去，并开始进修语言治疗相关书籍，并上网找资料、看影片。语言治疗师也教导第四件事，重要的是，因妈妈喜欢吃甜甜的果冻，可以当作是奖励，只要把饭吞下去，就可以吃一小口果冻，让妈妈习惯吞咽。

陈小姐开心说，经近三个月努力，皇天不负苦心人，妈妈现在可自行吃饭。她陪妈妈吃饭也发现，妈妈患额颞叶型失智症，做事不能分心，原先都是边吃饭边看电视，现在已不再看，母女两人坐在餐桌，一起乖乖吃饭。且吃饭时也要让妈妈自己吃，不要别人喂，妈妈从原先两手各拿一支汤匙，用一支汤匙挖饭到另一支汤匙吃，现在一只手可以改拿筷子搭配汤匙，以往吃饭需近一小时，现在约半个多小时就能吃完。

陈小姐回想，当初妈妈返家后，依妈妈体重一天需1500卡热量，要喂六瓶管灌牛奶，从上午六时至晚上九时，每三小时一瓶，当时为了照顾妈妈必须留职停薪，且担心妈妈心里不舒服，不好意思在妈妈面前吃东西，她吃东西都躲进厨房，并只吃面包、饼干，为的是不让妈妈不开心，现在可以和妈妈一起吃饭，感觉一切辛苦都值得了。

陈小姐说，妈妈现在喜欢吃可以咀嚼的食物，如干饭，或剪碎的青菜、肉类，妈妈都吃的很开心，「结果是好的，一切都是好的」。陈小姐现在白天也恢复上班，并聘请一名外籍看护帮忙，但不管是帮妈妈准备饭菜、洗澡，她还是亲力亲为，「因为很担心，妈妈有一天把我忘了，该怎么办？」陈小姐与妈妈的感情之深溢于言表。