务农阿伯发烧、答非所问 竟是「隐球菌」作祟 引发脑膜炎

张姓老伯平日务农，近日因发烧、头痛持续，颈部僵硬、四肢无力不良于行，就诊后发现是隐球菌引发脑膜炎。（丰原医院提供）

中部张姓老伯平日务农，近日因发烧、头痛持续1周，颈部僵硬、四肢无力不良于行，成天昏沉疲倦，说话不清且答非所问，出现疑失智症状，就诊后诊断病肇于隐球菌引发脑膜炎。医师表示，隐球菌常见于鸽粪、土壤、植物及腐烂有机物中，若因吸入、饮食或伤口接触到而引发感染症，重者恐出现长时间头痛、发烧、颈部僵硬、呕吐或颅神经功能异常等。

70多岁张伯伯平日务农，生活皆自理，近日因发烧、头痛持续一周，颈部僵硬、四肢无力不良于行，成天昏沉疲倦、晕眩、嗜睡，对人、时间、地点错乱，说话不清且答非所问，出现疑似失智症状，医师透过电脑断层摄影、血液及脑脊髓液检查，诊断患者病症肇因于隐球菌引发的脑膜炎，经接受霉菌治疗后，症状明显改善，已离院返家休养。

丰原医院神经内科主任医师洪良一表示，隐球菌症是一种酵母菌型真菌引起的感染症，无特定好发季节，一年四季皆有出现可能。感染隐球菌后最易受损者中枢神经系统引发脑膜炎，其次为肺部、皮肤黏膜、眼睛或其他器官。

生活中，隐球菌常见于鸽粪、土壤、植物及腐烂有机物中，杂乱、不通风且满是鸽粪的鸽舍容易产生大量隐球菌；若因吸入、饮食或伤口接触到隐球菌而引发感染症，则视个体免疫情况而有不同的临床病状，轻者无症状，而重者恐出现长时间的头痛、发烧、颈部僵硬、呕吐或颅神经功能异常等。

洪良一表示，一般健康成人不易感染隐球菌，然而免疫力有缺陷或抵抗力较弱的高风险族群就应特别留心，建议民众至农田菜园时，应戴上口罩和手套，返家后务必清洁双手、更换干净衣物，皮肤的伤口也得包扎妥当以避免感染。

倘若民众出现持续性头痛、发烧、视力模糊情况数日未能好转，意识混乱、人时地定向感错乱，应尽速就医，并主动告知医师相关资讯，如职业别及接触史等，以利及早诊断、及早治疗。