无痛血尿竟确诊「尿路上皮癌」 她一次摘7KG器官保命
▲无痛血尿竟确诊「尿路上皮癌」，她一次摘7KG器官保命。（图／双和医院提供，下同）
58岁蔡姓妇人，有定期洗肾的病史，因如厕发现血尿，经仪器与切片检查，确诊罹患「尿路上皮癌」，为避免癌症转移复发，进行泌尿系统全切除手术，摘掉双侧肾脏、输尿管、膀胱、子宫及骨盆腔淋巴结等7公斤器官，原本可能留下近30公分伤口，但由于她接受达文西手术，总伤口面积缩小至5公分，术后第二天即可下床。
收治病患的双和医院泌尿科高伟棠医师表示，尿路上皮癌最常见的症状是偶发性血尿、腰痛等，一旦病人有厌食、体重减轻、倦怠乏力、发热、盗汗、咳嗽时，或有洗肾的病史，应更严谨评估癌症是否有转移的可能。
罹患尿路上皮癌病人有9成曾有无痛血尿的经验，以蔡小姐为例，血尿不是每天都有，排尿过程无疼痛感和不舒服，经尿路摄影与腹部电脑断层摄影等检查发现异常，再加上病人有长期洗肾的病史，因此高医师建议借由输尿管镜进行病理切片，进一步确诊为尿路上皮癌。
▲为避免癌症转移复发，蔡妇只能摘掉双侧肾脏、输尿管、膀胱、子宫及骨盆腔淋巴结等7公斤器官。
若依传统手术开刀范围需从胸骨开至耻骨，伤口约20至30公分，手术需耗时5至10小时，因应现代医疗科技的发展，蔡小姐选择达文西手术，达文西手术耗时5小时以内，同时伤口仅五个各约1公分的小洞，总伤口面积仅5公分，手术出血量约500 cc，不仅伤口小、疼痛较少、出血量少，术后也不必担心需定期追踪的问题。
据台湾医学会统计，台湾罹患尿路上皮癌的病人每年约新增1000例，发生率为美国的5倍以上，也比日本、新加坡、菲律宾等国高出4至5倍之多，且国外男性发病率是女性的2倍。
尿路上皮癌早期发现早期治疗，病人的5年存活率可达9成。高伟棠表示，临床观察发现，台湾女性发生率为52%，较男性48%略高，建议民众千万别轻忽血尿警讯，应尽速前往泌尿科就医，查清楚原因；如果证实为肿瘤，不要害怕治疗，医师会依病人个别的状况，包括年龄、身体条件、肿瘤的严重度等，提供适合的治疗。