洗肾男心衰竭濒死 低温疗法鬼门关救命
新北洗肾多年的曾男(中)感谢黄建元医师(左2)及医疗团队的帮助,让他重新恢复正常生活。(卫福部台北医院提供/许家宁新北传真)
新北市53岁洗肾多年的曾姓男子,某日洗肾后突然头晕倒地,昏迷不醒送医急救后,发现为严重心衰竭,院方以低温疗法,减少人体和脑细胞的代谢速度、保护脑部功能,曾男在4天后顺利清醒,拔管转出加护病房,从鬼门关走过了一圈。
卫福部台北医院表示,有慢性肾衰竭病史的曾男昏倒后被家人发现送医,刚进急诊就突然发生心室纤维颤动并发休克,医师紧急安排心脏超音波与心导管检查,发现是扩张性心肌病变合并严重心衰竭,治疗后病患生命征象逐渐稳定,但是仍昏迷不醒。
加护病房把握在心跳停止经急救复苏后的黄金6小时内施行低温疗法,让病人体温下降、减少人体和脑细胞的代谢速度、保护脑部功能,曾男顺利恢复意识,如今不但能正常饮食、能清楚沟通、四肢活动正常,未来可望重返职场,让家属非常感谢。
心脏内科主任黄建元说,心衰竭是常见的慢性病症,好发于65岁以上老年人,五年内死亡率达5成,若严重心衰竭病人,俗称心脏麻痹,严重恐将致命,近年来研究证实低温疗法可以增加4成的存活率,增加25%的苏醒机会。
不过低温疗法并非适合所有的病人,他说,若有中枢体温低于32度、严重休克、难以控制的出血、无法终止的致命性心律不整、在心跳停止前即有失智或长期意识障碍、严重创伤、怀孕或疾病末期的病人,考量身体状况不宜使用该治疗方式。