下背痛寸步难行 选对治疗才健康
根据国外医学文献统计，近8成人一生中，会有一次以上失去工作能力的严重下背痛，而引起下背疼痛的原因，多为身体负重过大、姿势不良、脊椎退化等。临床上，就有一名52岁陈姓男子，多年前因背痛缠身，进行多次药物、电疗及复健治疗后虽有改善，但因工作关系，需长期搬运重物，脊椎负重太大压迫到神经根，导致右腿麻、痛，甚至无法顺利行走，工作也因此耽误，情急之下才转诊至疼痛科求诊。
▲ 下背痛无法行走！？ 医师：选对治疗才健康（图／健康医疗网提供）
新光吴火狮纪念医院麻醉科主治医师陈瑞源表示，这名患者近2周无法正常行走，已严重影响工作效率及生活品质，外科医师建议接受手术治疗，不过由于陈先生担心脊椎手术风险，迟迟不敢开刀治疗，之后决定使用内视镜导引介入性微创手术治疗，目前疼痛指数已由8分降至3分。
下背痛主要发生在腰椎，然而脊椎又是支撑人体的重要骨骼，治疗方式就变得格外重要，陈瑞源医师解释，传统下背痛治疗，轻则服用药物或是复健控制病况，严重则选择开刀治疗，但开刀需全身麻醉，对于年纪较长或患有心血管疾病者风险较高；然而，随着医疗科技的日新月异，目前内视镜介入性微创手术的出现，对于不适合或不愿开刀的患者，增加一个治疗新选择，只要在尾椎开个0.9mm的针孔，且仅需局部麻醉，不需住院也不需动刀，就有可能缓解下背痛的困扰。
陈瑞源医师说明，内视镜介入性微创手术为一导管辅助治疗，手术时将内视镜放入导管内，利用内视镜影像确认神经疼痛的位置及病变处，再借由导管的力量将沾黏组织清除，可透过内视镜影像避免手术伤及周围神经，若有较严重之沾黏可斟酌使用雷射烧除。不过此手术需自行付费，治疗前应与主治医师讨论，选择最适合自身状况的治疗。
陈医师也提醒民众，平时应保持正确的姿势，避免久站久坐、减少身体负重，适当运动也能预防下背痛的发生；若已出现下背疼痛的症状，请与专业医疗团队讨论，及早接受治疗可减轻药物的服用量，防止下背痛持续恶化，增进生活品质。
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