下肢肿痛不容忽视 医曝严重恐致命

高雄一名78岁妇人因左脚肿胀疼痛，前往高雄市立民生医院挂急诊，诊断为左下肢深部静脉栓塞。（高雄市立民生医院提供／杨舒婷高雄传真）

高雄一名78岁妇人因左脚肿胀疼痛，前往高雄市立民生医院挂急诊，抽血检查发现深部静脉栓塞指标数值达8717.32ng／mL，为正常值500 ng／mL的17倍多，紧急安排血管电脑断层检查，发现妇人的左侧髂静脉、股静脉至腘静脉有栓塞情形，诊断为左下肢深部静脉栓塞，若不立即治疗，患部会缺氧肿胀，引发腔室症候群，可能引起败血症需要截肢，不截肢则会造成死亡。心脏内科李明义主任给予抗凝血剂注射治疗，一周后妇人顺利出院。

深部静脉栓塞(deep vein thrombosis DVT) 是指在深层静脉内有血块阻碍血流，造成静脉血管发炎，常发生在下肢深部的大静脉，若血块阻塞不仅会使下肢血液回流受阻， 血栓还可能破裂，回流至右心，再到肺动脉造成肺栓塞夺命。

临床上引发深部静脉栓塞的危险因素很多元，包括长期久站或久坐、卧床、腹部压力过大（怀孕或腹水）、静脉瓣功能不良、服用避孕药、恶性肿瘤、膝髋关节术后、骨盆骨折等原因都可能导致深部静脉栓塞，引发死亡。

放射科医师黄培毓表示，通常下肢深部静脉栓塞在一开始形成时并没有症状，后期常见症状包括患侧下肢肿胀、疼痛及发热等症状；另外腓肠肌(小腿肚)在足背屈曲时疼痛，称霍曼氏征象 (Homan's sign)，若有相关症状，建议接受下肢血管电脑断层或超音波检查，以鉴别肌肉筋膜问题或蜂窝性组织炎，并积极接受治疗。

高雄市立民生医院院长颜家祺提醒，民众平常应注意同一种姿势不要维持过久，避免长时间站立或久坐，长时间搭车或搭机要适时起身活动，若有出现疑似症状时，应及早就诊，以免耽误病情。