相较中国模式 义死亡病例激增
台大公卫学院3月9日抗COVID-19第五周说明会上,台大公卫学院院长詹长权(左)与副院长陈秀熙。(本报系记者邓博仁摄)
台大公卫学院副院长陈秀熙表示,义大利死亡人数高是因肺炎转重症人数太多。(记者简立欣翻摄)
新冠肺炎已让全球逾100个国家沦陷,台大公卫学院9日抗COVID-19第五周说明会,台大公卫学院副院长陈秀熙以数据比较「中国模式」和「义大利模式」,表示义大利死亡病例多,主因是肺炎病患转重症也就是「疾病进展指标」的比例太高,是大陆的2.5倍。要控制「疾病进展指标」,决战点就在医疗资源的分配和总量要合理且足够。
陈秀熙指出,义大利死亡个案激增,虽宣布封城,「但我们觉得还是封得太慢,会产生下一段效应!」美国也爆发疫情,R0值(平均1个染病者可传染人数)达到4.5;伊朗、西班牙也开始出现死亡个案。
陈秀熙说,传染病早期因为都是严重个案,致死率较高,所以早期不适合一直报导致死率,时间要整个展开来看。现在已可看出伊朗属于极高致死率;义大利是高致死率;南韩很特殊,因为筛检多、确诊多,但致死率低;美国则都集中在长照中心,是很大警讯。陈秀熙特别点出义大利后期死亡人数是前期的快10倍,这表示义大利医疗已有很大负担。
他分析此次疫情,除了钻石公主号之外,全球大部分确诊个案都是15到49岁,年长者个案不多,仅1成5到2成,但是死亡以65岁以上居多,义大利约85%,其他各国75%。因此目前得知新冠肺炎以年轻者传给长者居多(16.7%),是长者传给年轻者(2.9%)的5倍,但是死亡率却集中在年老层。
已造成2亿美元损失
陈秀熙把新冠肺炎病患分为轻微、肺炎(需门诊或住院治疗)及重症(急性呼吸窘迫症,要住ICU加护病房)3类,比较「中国模式」和「义大利模式」,两国轻症转肺炎都是72.8%,但大陆仅4.6%从肺炎转为重症,重症有40.5%死亡;义大利有11.6%从肺炎转为重症,重症有有47%死亡,两个数据都高于大陆,「决战点就在于医疗资源配置是否合理,以及医疗资源是否充足。」
陈秀熙强调,经济和健康互为一体,此次全球过早亡故(premature death)占47.5%,让人惋惜;短短不到一个半月,光是义大利、大陆、伊朗3国,生命损失(死亡人数乘以平均余命)和失能损失(患病人数乘以患病时间)总共是1万8038年,是兹卡病毒的100倍,是伊波拉病毒感染症的430倍;用各国GDP来算,即使不计其他政治经济冲击,新冠肺炎已经造成人命或人力2亿美元损失,世界卫生组织必须重视。