「小病冲医院」现象趋缓 台大推分级医疗 5年转诊率增1.5倍

台大医院推动分级医疗有成，协助民众聪明就医，今天举办星月计划5周年年会。(图/台大提供)

民众生病，习惯冲大医院，为避免医疗资源遭滥用，卫福部长期推动分级医疗。台大医院自2018年启动「星月计划」，结盟北北基宜地区医疗院所共计593家，超过2千多名医师，推动院所分级照护，也就是小病由社区基层医师照护，无法解决的急重难症才上转到大医院，5年来，台大医院门诊初诊病人经转诊的比例成长50％。

台大医院特于今天上午举办「2023星月5周年年会」。由台大医院院长吴明贤、副院长暨分级医疗管理中心主任赖逸儒颁发「2022年优良星月院所与医师奖」，共计有15家院所及16位医师获奖。

台大医院副院长赖逸儒表示，星月计划实施5年来，加入计划医疗院所协助病人转入、转出，2018年计划推动时转入病人为5685人，至2023年第二季已达7412多人。

转出病人部分，随着新冠疫情趋缓，目前台大医院的门诊转出人数已从2022年的1千多人次，2023年第二季已增加至2268人次。过去台大医院的医院转出率仅3％，盼今年台大医院的门诊转出率，能到达6％的目标。

此外，转入病人中，已由其他层级医疗院所医师看诊，再转入台大医院转诊率，五年来增加了1.5倍，已将近有4％。在轻症患者的初级照护率也从17％下降到14.4％。

至于，目前急诊壅塞问题，赖逸儒说，台大医院已提供多种解决措施，如依急诊患者病情不同，给予不同的等候天数，适时安排收治住院。目前星月计划于协助住院病人转衔社区照顾，经统计，2019年为295人，2022年达到330人，今年1至8月也达到225人。

健保部分负担新制7月上路后，目前成效如何？卫福部健保署医务管理组长刘林义说，观察发现，国人到急诊就医占比略有减少，基层医疗则有增加，但因仅上路一个多月，对于整体情形还需要再多观察，呼吁民众，生病先找社区家庭医师看诊，若有转诊需求，社区医师会协助转诊及挂号，可减少不必要的医疗浪费。

台大医院呼吁民众，可在台大医院网站及APP查询居家附近与台大医院签约的星月院所及合作医师专长，落实民众聪明就医三原则。人人有一位信任的家庭医师，长期就医院所不要超过两家，除非有必要，不在三个门诊长期领药。

无紧急医疗需求下，避免直接冲往急诊寻求治疗，以减少急诊壅塞的情况发生。社区民众就近就医，如有转诊需求，星月合作医师会协助进行转诊，并协助挂号，减少不必要低效益医疗浪费，也可以减少民众的医疗花费。