消除C肝論壇/慢性病患C肝普篩 降併發症風險

糖尿病患感染C肝的风险比一般人高两倍,死亡率也高出一点五倍,台大医院内科部副主任暨代谢内分泌科主任王治元表示,C肝病毒增加胰岛素阻抗性,导致患者血糖控制困难,进而加速共伴效应,可能使患者产生脑血管病变、肾脏病及肝癌等并发症。政府已将糖尿病、肾脏病等慢性病患列为C肝普筛对象,期及早筛出治疗。

王治元指出,经过台湾肝脏学会和中华民国糖尿病卫教学会共同努力,二○二二年启动「台湾多中心前瞻性质量改进计划」,共有十八家医院参加计划,共筛检两万八千四百卅六位病人,其中发现一千三百七十九位糖尿病患有C肝。

随后启动「Diabetes without C」计划,制定C肝筛检和治疗策略,并整合到糖尿病患卫教中。结果显示,多团队合作能显著改善糖尿病患的病情,减少并发症发生。

王治元强调,将这些措施纳入医院的关键绩效指标,并利用专家意见管理C肝治疗的副作用非常重要,个管师也可发挥关键角色,有效辨识病人并进行后续治疗。

目前C肝普筛计划已将糖尿病、慢性肾脏病等病患照护,全面都「+C(加入C肝筛检)」。王治元表示,早期筛检能找出高风险族群,整合C肝筛检和治疗对慢性病患非常重要,不仅能帮助高风险群进行再筛检,还能有效降低并发症风险。