小孩持续发烧、呕吐、昏睡 原来是因为它！

孩子持续发烧、呕吐、昏睡，可不一定是肠胃炎或感冒。（图／婴儿与母亲提供）

小心！孩子持续发烧、呕吐、昏睡，可不一定是肠胃炎或感冒，而是儿童感染症中，容易发生却不易诊断、容易被误判，数一数二严重的魔王──脑膜炎！

5岁的小祯连续多日发烧、呕吐、昏昏欲睡，爸妈原以为是肠胃炎，直到小祯逐渐意识不清、语无伦次，爸妈吓得将她送往医院急诊医治，经过腰椎穿刺检查，小祯确诊脑膜炎，医师提醒，感染脑膜炎如不即时治疗，小心留下神经性脑部后遗症！

脑膜炎初期持续性发烧、昏睡、呕吐，很容易跟感冒或肠胃炎搞混。（图／婴儿与母亲提供）

发烧、呕吐，脑膜炎初期易与感冒混淆

万芳医院小儿急诊科医师黄斯炜说明，「脑膜炎」是指细菌或是病毒跑到脑部及脊髓周围形成发炎感染，常见症状如头痛、恶心、神智昏迷等，是儿童感染症中，数一数二严重的感染症，同时也是相对容易发生却不易诊断的疾病。

脑膜炎初期症状容易与一般感冒混淆，若没及时治疗恐怕会留下神经性后遗症！

无腹痛、腹泻等肠胃性问题，却呕吐不止，很可能罹患了脑膜炎。（图／婴儿与母亲提供）

3招辨别脑膜炎：持续头痛、意识不清、反复作呕

黄斯炜提出三点辨别脑膜炎的方式，如果家长观察家中孩童有类似情形，需要立即就医检查，帮助孩子即时接受治疗。

1. 持续剧烈头痛，无法靠药物缓解，且烧退后仍持续剧烈疼痛。

2. 意识不清──无法正常对话（迟钝）且无精打采，频频昏睡。

3. 反复作呕──无腹痛、腹泻等肠胃性问题，却呕吐不止。

而脑膜炎治疗方式依据病原体属性有所不同，病毒性脑膜炎，一般以支持性疗法为主，若感染较严重，则使用抗病毒药物或免疫球蛋白治疗；细菌性脑膜炎是严重的感染症，需要使用抗生素治疗至少一周以上，若病情未见起色将延长两至四周的疗程。

传染性高，需做好防护

脑膜炎是传染性疾病，能借口沫传染，痊愈后要预防再次感染。（图／婴儿与母亲提供）

由于脑膜炎是传染性疾病，经由空气或病人的鼻喉分泌物，或是粪口途径传播，因此在治疗痊愈后，要小心预防再次感染，尤其现在口罩全面解禁，更是口沫传染盛行的时期，黄斯炜建议，勤洗手、进入公共场所时戴口罩、维持良好的卫生习惯、不熬夜、定期施打疫苗，如：肺炎链球菌疫苗、B型流行性脑脊髓膜炎疫苗等，都可以视情况与医师讨论是否施打。

预防感染再次脑膜炎，医师建议勤洗手、进入公共场所时戴口罩、维持良好的卫生习惯、不熬夜、定期施打疫苗。（图／婴儿与母亲提供）

本文作者：林宜屏

(本文摘自【婴儿与母亲】2023年7月号)

【婴儿与母亲】2023年7月号