血便竟是癌症前兆！45岁男确诊直肠癌 定期筛检成预防关键

陈柏仲医师提醒，符合免费粪便潜血检查的民众，务必定期筛检。（大千医院提供／吕丽甄苗栗传真）

45岁张先生因血便症状延误就医，经检查确诊为直肠癌第二期，所幸透过微创手术成功切除肿瘤，恢复良好。大千综合医院医师陈柏仲指出，直肠癌初期症状不明显，晚期则可能出现排便异常、粪便带血、体重减轻等情况，并提醒民众养成筛检习惯，尤其国健署已将大肠癌筛检年龄扩大至45岁，及早检查是预防癌症的重要关键。

张先生经检查发现在直肠有一约4公分的肿瘤（左图红圈处）；经正子造影检查（右图红圈处），确认张先生没有转移，因此安排手术切除肿瘤。（大千医院提供／吕丽甄苗栗传真）

陈柏仲医师表示，直肠癌可能出现粪便带血的症状，民众容易误会为痔疮出血。（大千医院提供／吕丽甄苗栗传真）

大千综合医院大肠直肠外科医师陈柏仲表示，直肠是连接乙状结肠和肛门的肠道，直肠癌初期可能无明显症状，但随病情发展，可能出现排便习惯改变（如腹泻或便秘）、粪便带血或黏液、腹痛、腹胀、体重减轻、食欲不振、虚弱和疲倦等症状。致病原因包括高脂肪饮食、低纤维摄取、肥胖、抽烟、缺乏运动、遗传等。

治疗直肠癌以手术为主，依状况切除部分或整个直肠，并辅以化学治疗或放射治疗缩小肿瘤或降低复发风险。此次案例经正子造影及电脑断层检查，无局部淋巴及远端转移，因此选择微创腹腔镜低前位切除手术，成功切除肿瘤。病人术后恢复良好，已顺利出院并定期回诊追踪。

陈柏仲提醒，大肠直肠癌已连续十年名列国内十大癌症发生率首位，盛行率为男性第一、女性第二。根据国健署公告，114年起，大肠癌公费筛检将年龄层从「50至74岁」扩大至「45至74岁」及「40至44岁具家族史」民众，建议符合资格者定期接受免费粪便潜血筛检，检查阳性务必进一步进行大肠镜检查，及早发现避免延误治疗时机。