血钾飙高心跳停 6旬洗肾男两度逃死全靠它
澄清医院中港院区心脏外科主任吴慧中表示,该院从2022年7月开始将叶克膜战车开进急诊,遇紧急需求5分钟内就可移动ECPR。(澄清清医院提供/冯惠宜台中传真)
澄清医院中港院区心脏外科主任吴慧中表示,该院从2022年7月开始将叶克膜战车开进急诊,遇紧急需求5分钟内就可移动ECPR。(澄清清医院提供/冯惠宜台中传真)
澄清医院心脏外科主任吴慧中提醒,洗肾患者血液中钾离子随着每餐食物的摄取,仍会逐渐累积,因此到了下次洗肾前是血钾最高、最危险的时刻。(澄清清医院提供/冯惠宜台中传真)
台中一名64岁男性洗肾患者,四个月间两度因血钾飙高突晕厥,经急诊启动「叶克膜战车」立即做ECPR(叶克膜+心肺复苏术)救回,澄清医院中港院区心脏外科主任吴慧中表示,该患者都是血钾飙高造成心跳停止,幸运的是一次是在医院前昏倒,一次在家中昏倒不但家人持续CPR、住家又临近医院,分秒必争下也两度被救回。
吴慧中说,这也是该院从2022年7月开始将叶克膜战车开进急诊四个月内两度透过ECPR被救回个案,所谓的「叶克膜战车」是将手术器械、医材、缝线、管线、电烧机和叶克膜主机都装备在一套机动的设施中,遇紧急需求5分钟内就可移动到急诊室启动救援,给失去呼吸心跳的患者进行ECPR,该院近半年来,ECPR的存活率可以达6成,其中以心肌梗塞的病人居多。
他也说,该男子肾功能只剩5%,因方便长期洗肾住家就在医院附近,两次心跳停止都是血中钾离子过高所致,而由于他CPR救回心跳呼吸时仍心律不整,透过ECPR,接上叶克膜维持体外血液循环,可保护器官和脑部,并同时进行洗肾降低血液中的钾离子浓度,毕其功于一役。
他也提醒,洗肾患者血液中钾离子随着每餐食物的摄取,仍会逐渐累积,因此到了下次洗肾前是血钾最高、最危险的时刻,因而饮食宜避免如瓜类、香蕉、草苺、蕃茄、奇异果,而葡萄干等果干以及蔬菜汤、肉汤等含有高钾的食物,且在烹调时,蔬菜及肉类应以大量开水川烫过以减少钾离子。