血压难控制不只是三高 医曝「4症状」恐是肾上腺肿瘤作怪

(示意图/ Shutterstock )

大千医院医师陈孟财表示，只要找出次发性高血压的原因并治疗，多数病人都能获得改善。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

邱女因肾上腺肿瘤(红圈处)影响血压问题，手术治疗后获得大幅改善。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

67岁的邱姓女子本身有高血压和糖尿病病史，因泌尿道感染住院接受治疗，抽血报告中呈现她有低血钾的问题，而且平日里血压常控制不好，需要服用多种降血压药，才能顺利将血压降下来。经过详细的检查与问诊，大千医院医师诊查发现竟是肾上腺肿瘤所引发，所幸经手术治疗后，邱女高血压的控制获得很大改善，

大千医院肾脏内科医师陈孟财表示，造成邱女低血钾原因，是因为大量的钾离子从肾脏流失，同时血液中的肾素出现低下且合并有醛固酮上升的情形，因此怀疑她有肾上腺肿瘤。经透过腹部电脑断层检查，果然在左侧肾上腺发现一颗约1.9x1.5公分的肿瘤，所幸经手术治疗后，邱女士低血钾的问题顺利解决，高血压的控制也获得很大的改善，目前只需要服用1-2种血压药即可。

陈孟财说明，95％以上的高血压发生的原因不明，称为原发性高血压，但是有5％的高血压是因为内分泌、肾脏病、血管疾病、睡眠呼吸中止症或药物引起的次发性高血压。如果病人是下列情形，就可能是罹患次发性高血压：1.年纪很轻却高血压、2.年纪大了才有高血压、3.原本血压控制很好却突然变得难以控制、4.需要服用多种降血压药物才能控制好血压。

陈孟财进一步解说，次发性高血压发生的原因，多数是因肾实质病变、肾血管性高血压、肾上腺病变、原发性高醛固酮症、库欣氏症候群、嗜铬细胞瘤等。邱女的状况是因肾上腺的肿瘤影响，导致分泌过多的醛固酮，致使肾脏无法调节血液中的离子恒定，因此出现低血钾的症状及难以控制的高血压问题。

陈孟财强调，次发性高血压的病人只要找出原因并加以治疗，高血压多能获得良好的改善，甚至不需要服用降血压药物。因此，特别提醒民众，当血压出现异常变化时，一定要尽早就医，避免错失治疗时机。