新冠後免疫負債反撲…流感全年都流行 專家示警一族群

台大医院老年医学部主任詹鼎正及台大儿童医院教授黄立民一同说明，流感已经从秋冬好发变成全年流行，而流感疫苗保护力在老年人身上保护力会比一般人少两成，因此接种疫苗更为重要。记者李青萦／摄影

流感疫情从冬季持续到夏季，公费药剂不断延长，创下史上第二长纪录。台大儿童医院教授黄立民说，新冠肺炎之后，免疫负债反扑，流感已经从秋冬好发变成全年流行，而流感疫苗保护力在老年人身上保护力会比一般人少两成，因此接种疫苗及佐剂更为重要。

自从新冠逐步退场以及口罩令解除后，流感疫情至今仍在成长，不只秋冬季流行，截至上周流感疫情仍未趋缓， 重症通报数仍未趋缓，预测感然人数仍持续上升。根据疾管署上周统计门急诊类流感就诊统计写下三年同期新高，并且上周新增28例流感并发重症。

黄立民说，新冠疫情期间流感并不严峻，随着新冠过后免疫负债来袭，会让流感高峰变得高；再者流感长期化趋势，以及新冠疫情，让呼吸道疾病的预防跟控制变得更复杂。他表示，流感原本好发在秋冬季，但现在7月仍在流行，今年流感是否有空窗期仍不得而知，「流感是今年冬天要正视的问题」，预估仍要2至3年才会还完免疫负债。

台大医院老年医学部主任詹鼎正说，几乎所有疾病重症都发生在老人家，并且重症几乎都没有打疫苗；原因分别是接种率不足以及长者疫苗保护力较低，约比健康成人少两成。他解释，随着年龄增加会出现免疫老化的状况，疫苗难以激发免疫抗体，导致预防效果减弱，因此需要积极接种流感疫苗，以及加强疫苗保护效果。

黄立民则表示，流感疫苗保护力约只能维持5个月，但在全年都是流感季的情况下，就算有施打疫苗对老年人仍是存在威胁，因此建议65岁以上长者使用「含佐剂免疫加强型」的流感疫苗延续保护力时间并且提升效益。他说，佐剂的疫苗机制可以提高免疫反应的抗原呈现细胞数量与品质，让疫苗保护力有机会超过5个月，而保护力约为传统的1.5至2倍。

针对佐剂，黄立民说，接种后的疫苗副作用可能会比传统疫苗稍多，如接种处疼痛。据了解，今年流感季药厂有望引进含佐剂的流感疫苗，费用约2000元以下，可供长者自费接种。

此外，黄立民表示，目前A型流感在社区流行，接下来可能流行B型；而民众若是曾经感染流感约在2周后可接种流感疫苗。他解释，民众若曾得过流感仍可能感染其他型的流感，并且同一型流感短期较不可能再度流行，因此仍建议施打流感疫苗。