新冠患者易猝死家中？医揭恐怖原因：轻症、无症状也会死

新冠患者为何容易猝死家中，医揭恐怖原因，轻症、无症状患者也会死。（示意图／Shutterstock）

台湾近日出现多例猝死家中的确诊个案，引起外界好奇背后原因，对此，胸腔暨重症医师黄轩表示，轻症或无症状患者仍会死亡，当隐形缺氧的状况发生，早上还可意识清楚、可以正常应答的患者，晚上可能就心跳停止了。而这样的情况连患者本身都没有察觉，何况是未受专业医疗训练的家属。

胸腔暨重症医师黄轩在脸书发文表示，台湾连续3天出现多例死在家中的新冠肺炎确诊病例，永和70多岁确诊男在家无呼吸送医不治、70岁染疫妇拒就医死在家中、58岁男猝死家中等，让许多人好奇，为何新冠肺炎的患者容易猝死在家中？

黄轩透露，他在门诊也遇过这样的状况，一名62岁的患者坐下之后，笑着对他诉说过去一周出现的症状，下秒竟就嘴唇变黑、额头冒冷汗，说话变得断断续续，让他立刻要求护理人员使用氧气，而这种情况其实就叫作「隐形缺氧（silent hypoxia）」。

黄轩指出，许多研究都说新冠病毒会影响肺功能，尽管对患者来说，症状可能还不是很明显。在国外建议新冠肺炎轻症、无症状感染者在无明显症状的情况下，可以待在家里，但许多患者要去医院就诊时，往往都太迟了，许多人已经死在家中。「轻症或无症状，仍然会死亡！」

黄轩表示，无症状或轻症的感染者，如果合并隐形缺氧的状况，他们的症状往往会让许多医师大吃一惊，因为在临床上认为缺氧的人，应该会语无伦次、休克，但这些患者往往「意识清楚」、「情绪平稳」，还能「正常应答」与医师聊天，甚至滑手机。

黄轩提到，这些隐形缺氧，有时逐渐发生，有时很快，早上没症状，晚上就心跳停止了，这使一般人难以察觉，所以也被称为「隐形杀手」。几乎在所有临床经验中，肺部发生疾患时，吸收氧及排除二氧化碳的能力也都会出问题，但新冠肺炎却不同。

黄轩也说，医界从在高海拔登山者、飞行员身上观察到这些隐形缺氧的现象，由于山上高度增加时空气稀薄，每次吸气获得的氧分子也较少，但只要急促呼吸几下时，仍可以排出二氧化碳，而新冠患者的状况与此有些类似。

黄轩指出，无症状或轻微感染者的病患染疫初期，多保有良好的心脏功能，因此仍有能力将血液输送到身体末梢部位，但病毒会让身体逐渐缺氧。初期，病患并不会感到呼吸困难，但部分患者会逐渐觉得「难以呼吸」或「感到胸闷」。而这2症状都被美国疾病管制与预防中心列为紧急危险征兆的症状，病情恐变得相当危急。

黄轩解释，肺脏和肺泡上有非常多的ACE2。一旦病毒侵犯细胞达到一定数量，人体免疫反应和病毒之间的大战就会造成许多肺泡破坏，恐会阻碍氧气从肺泡进入血液的通道，如果病人心脏够强，可用肌肉多作几次的呼吸急促代偿，多吸一点氧分子，二氧化碳也可较快排出体外，因此较不受影响，反之就会慢慢造成隐形缺氧。

黄轩直呼，「不要告诉我，无症状或轻微感染者，肺都是健康的，人也是不会死的！」这一切都只是死神的惯用手法，连病人本身都不知道自己快死了，何况是没有受过医疗训练的家人呢？