心肌梗塞正确自救 医：掌握黄金时间做4事

心肌梗塞猝死屡有所闻，当发生时该如何自救，以提高存活机率？（示意图：shutterstock／达志）

心肌梗塞猝死屡有所闻，当发生时该如何自救，以提高存活机率？对此，心脏外科医师袁明琦分享，可采取「MONA」治疗法来做为紧急处置步骤，分别是吗啡、氧气、硝化甘油舌下含片，以及阿斯匹灵。其中他提到，民众家中不可能会有吗啡，可服用止痛药或肌肉松弛剂来缓解疼痛；此外，如没有舌下含片，也可喝温开水，帮助血管慢慢放松。

医师袁明琦在《小宇宙大爆发》节目上表示，当病人送到急诊室，一旦怀疑可能是心肌梗塞时，从照X光、心电图到送至心导管室，这中间都需要时间，过程中该如何去帮助病人，就是利用MONA治疗法来做为紧急处置步骤。

袁明琦进一步提到，心脏血管就如同含羞草，一旦痉挛、收缩起来时，恐会发生延续效应，即一处堵住了，后面的血管也会跟着堵塞起来，此时若越紧张，就会堵得更严重，因此如何先缓和紧张情绪，是非常重要的。

袁明琦说，一旦怀疑心梗找上门时，首要就是立刻求救，无论是自行拨打119还是请家人协助都可以，并要跟救护人员简述情况，例如中年、三高病史、胸口非常不舒服等，让其初步了解，才能准备对应的急救物品。

而在15～20分钟的等待救援期间，袁明琦说，可参考医院急救的MONA治疗法。M指的是吗啡（Morphine）用来缓解疼痛，但一般民众家中不会有吗啡，在家中则可服用止痛药或肌肉松弛剂来缓解疼痛；O指的是氧气（Oxygen），当血管被堵塞，氧气无法顺利通过，于家中应移到靠窗处，使空气流通，并确保每一口气吸到饱，把二氧化碳代谢出去，从而争取到一点时间。

袁明琦接着说，N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），赶快吃下，血管某种程度就会放开，但若家中没备有舌下含片，此时也可喝一杯温开水，加入一点糖或盐巴，有机会让血管慢慢地放松一点。A指的是阿斯匹灵（Aspirin），当血管堵住后，会马上启动血小板的凝聚机制，从而导致越多血栓形成，此时吞下阿斯匹灵可减少其形成，若没有，则多喝水来稀释黏稠血液。

袁明琦补充，有人若因一下子心肌缺氧马上倒下去，务必赶快将其放于头低脚高的位置，除了不让口水、痰噎在上面，再来可以保护脑部，脑一旦缺氧，就算送到医院、CPR抢救，往往也来不及了。若能掌握上述这些事情，虽不见得一定可以得救，但可以在黄金15分钟争取一些存活率，不过，标准答案还是不要等到心肌梗塞才知道有心脏的问题，事前就得先做好预防措施。