新生儿听力筛检 提早发现与治疗

圣功医院耳鼻喉科医师蔡佳静提醒，就算新生儿筛检未检测问题，也要注意黄金发育期的听力状况。图／圣功医院提供

据欧美地区统计，新生儿双侧重度、极重度听损儿童占比约千分之一，若加上轻度、中度及单侧听损占比约千分之三，有鉴于此，卫生福利部国民健康署在民国101年起，为设籍本国未满三个月之新生儿全面施行听力筛检，以提早发现及早期介入治疗，预防未来听力损伤及语言发展迟缓与学习障碍。

高雄圣功医院耳鼻喉科主任医师蔡佳静说明，新生儿出生后三至六个月是听力发展的关键，因为此时为大脑发育的黄金期，需要透过听觉刺激来建立正常的听觉和语言功能。

提及哪些新生儿属于高危险群，蔡医师指出，若婴儿双亲或祖父母存在听力问题、家族有遗传性听力疾病史、母亲怀孕期间感染、出生体重小于1,500公克、出生时缺氧等情况，都有可能会增加婴儿听力障碍的风险。

造成听力障碍的原因很多，包括先天性和后天性因素，其中先天性听力障碍和遗传性与孕期子宫内感染有关，常见感染如德国麻疹、梅毒、巨细胞病毒等，而后天性听力障碍造成原因有感染疾病、重击、噪音、药物等因素引起，如中耳炎、车祸撞击、打耳光、鞭炮、不当使用耳毒性药物等。

因此婴儿在成长过程中，家长须密切观察孩子对声音的回应，如与幼儿说话时反应迟钝、无法辨别声音来源、不理解语意等，正常幼儿随着年龄成长，语句应该从单字、单词、短句、长句、抽象逐渐理解，并做出回应。若出生后六个月内，大脑皮层细胞没有透过外界声音刺激与训练，让婴儿习惯理解外部语言，其相关细胞将会挪用他途，日后将导致语言识别能力变差。

除了常见的听力问题外，蔡医师也指出，中耳炎是一种常见的耳部感染，尤其在幼儿和儿童中更为常见，该疾病通常由细菌或病毒感染造成，有时也可能是鼻过敏或其他原因造成，常见会引起耳朵疼痛、听力受损和其他不适。

对于已经发现存在听力障碍的儿童，蔡医师强调早期介入至关重要，透过辅助设备，可以帮助孩子建立正常的听觉和语言功能，从而提升其生活品质和学习成效。