心疼！只因吃了颗开心果 2岁娃肺部塌陷

医师提醒，5岁以下孩童勿吃干果、核果和种子类零食，若不慎误吞入气管，应采「趴」、「头下脚上」的方式拍打背部。（倪浩伦摄）

一旦勿将坚果吞入支气管，得靠硬式支气管镜手术取出。（倪浩伦摄）

5岁以下不要吃坚果！2岁大的小君，过年时被爸爸喂了一颗开心果后，开始剧烈咳嗽、脸色发黑，经拍打后虽已好转，却开始莫名的持续久咳不愈，就医检查发现果仁碎片已掉到支气管，导致右肺塌陷、发炎且出血，紧急透过手术取出异物，并在加护病房观察3天才救回一命。

林口长庚近1个半月，已连续收治5名3岁以下、气管异物阻塞的孩童，全部的病童都是在过年期间，吃到核果而导致阻塞，比过往平均每年仅7.5例「高出许多」；进一步追踪发现，林口长庚过去15年收治的113名气管异物阻塞病例，超过9成是因核果种子类食物引起，其中又以「花生」最常见。

收治上述病例的林口长庚耳鼻喉部助理教授级主治医师林婉妮说，过大的坚果误吞入气管，会直接堵住呼吸道上方，导致缺氧而脸部发黑，此时得赶紧施行哈姆立克法，但咬碎、细小的果仁，也易产生进一步的危险。

林婉妮表示，小小孩的支气管和吸管一样细，只要1／4颗花生便会塞住，此时虽不会脸部发黑，但会开始长期咳嗽，没有气喘史者也会开始喘，且坚果因富含油脂，也易导致肺部组织感染发炎。

2岁大的小君，今年过年被爸爸喂了一颗开心果后，开始剧烈咳嗽，尽管经妈妈拍打后情况改善，但仍持续慢性咳嗽，看了数家医师都不见起色，最终经胸部X光检查，发现右肺已塌陷，原来是因支气管遭坚果碎片堵住，使得空气「只出不进」而出现塌陷，最终透过硬式支气管镜手术取出异物，捡回一命。

台北长庚耳鼻喉科主任辛立仁说，小小孩因臼齿未发育完成，吃东西时不易完全磨碎，加上吞咽、咳嗽反应差，语言表达也较不清楚，容易出现误吞和延误诊断；他强调，小小孩也同样会误吞米饭，但米饭会被会被消化，后续会透过咳痰的方式排出体外，坚果等硬物则不会被消化，不透过手术取出，只会持续卡在那。

辛立仁说，支气管异物阻塞时，幸运的，只会不断咳嗽，有些人却会引发脓胸、甚至败血症，无论是硬式支气管镜手术、还是开胸手术，都有风险以及并发症，所以「预防重于治疗」，呼吁家有小小孩的家长，5岁前绝不要喂食干果、核果和种子类零食。