新研究｜癌患减少高强度的放化疗，抗癌更好！

减少癌症治疗

反而更有效？

在最近美国召开的ASCO会议（也是世界上最大的癌症会议）上，有医生提出减少三种癌症的治疗可以让患者生活更轻松，而不会影响治疗效果。

笔者为大家总结了此次会议的内容，主要是以下三种情况：

01

晚期卵巢癌

晚期卵巢癌 患者的手术治疗中，避免切除看似健康的淋巴结是安全的，生存期也没有明显差异，相对切除淋巴结患者并发症更少。

02

食管癌患者

食管癌患者增加放疗时，总体生存超过三年的患者反而远少于仅接受手术和化疗治疗的患者。

03

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤，低强度化疗病情控制率更高，并且副作用更少。

这次会议内容，给笔者带来了很深的思考。

其实从90年代中期开始，便开始不断有理性的声音在国际肿瘤专业会议上呼吁：行化疗、放疗之前要审慎，要细作评估，并非划一的必用；

同时更须强调适度，避免手术、化疗、放疗不当或过度！但随着生活水平和医疗质量提高，又逐渐迷失了方向，临床上一度认为治疗的得越透彻越好。

有时，少就是多

其实，不仅这次会议中指出的三种癌症，对于绝大部分癌症也同样适用。

并不是治疗的方式越多越好，也不是药量越大越好，而是找到适合自身情况和病情，即使是低强度的治疗也会达到奇效，有的时候少就是多！

五年，放化疗45次余

这让笔者想到不久前门诊遇到的一位卵巢癌患者。

这位患者尚不到50岁，儿子刚高考结束，而当她拿出厚厚一沓诊疗经过和报告时，把在场的人都惊到了，五年间在某省肿瘤医院化放疗多达45次，平均下来一年9次。

癌细胞依旧扩散

要知道一个化疗周期通常为21到28天左右，按照她的话来自嘲：“五年了，去医院的路闭着眼睛都能走到”。

即使每一次的化疗令她疲惫痛苦不堪，但她一直没有放弃，坚持到了现在，但如今又出现癌细胞扩散，实在是走投无路，便向笔者求助。

不主张过度过强的治疗

面对这样的患者，笔者感叹她如此糊涂的同时，但又非常佩服她的意志力！

要知道许多患者进行到第3次化疗时便难以坚持，笔者在几十年的临床诊疗过程中，虽说不排斥化放疗，但一定不主张如此频繁又大剂量的化放疗，这对身体以及心理都是极大的伤害。

警惕“春风吹又生”

许多患者短期内因为持续治疗，尽管度过了第一关（指第一时间手术、化疗、放疗），侥幸出了院，好像是过了难关，但由于过度的机体损伤，全身功能垮了。

癌细胞虽然暂时受到抑制，殊不知其复苏能力超强，“春风吹又生”，还没有等到自身功能有所恢复，癌细胞便汹涌地狂野生长，再一次侵犯身体的各个角落。

这后面的结局我们也能想到了，往往是更难控制......最终呜呼哀哉！

这看起来好像是后期癌症转移复发惹的祸，其实根源是前期的创伤性治疗过度，留下了更大的隐患。

两个治疗悖论

因此，笔者得出中国癌症患者的两个悖论，尤其是 乳腺癌、食管癌、肺癌等 患者中非常明显：

1、70％以上的癌症患者死于认真彻底治疗后的转移复发；

2、化疗次数越多，放疗越是大剂量，各种创伤性治疗用得越频繁，后期的转移复发率越高，再治疗往往也愈加棘手。

多数癌症的化疗

并无明显改善

当然，我们对手术还是有着积极的态度，手术的意义对于大部分恶性肿瘤来说意义不容小觑，但化放疗就不一样了，尤其是对待化疗。

美国国家癌症研究所（NCI）经过临床观察表明，除淋巴瘤、睾丸癌等少数癌症运用化疗治疗效果有所提高外，其余多数癌症的化疗效果20多年来并无明显改善。

在笔者的观念，癌症只是一种慢性病，与糖尿病、冠心病等慢性病为同种性质，需要我们长久地与之周旋。

中医治疗的地位在此便有着很好的体现，而不是一步到位通过各种方法消灭干净。

不妨悠着点，与癌共舞

对于癌细胞，“消灭干净”本就是无稽之谈。少强度的治疗才更符合人与自然规律，能真正有效提高肿瘤患者治疗的效果，提高生存率，减少身心痛苦，甚至享受天年也不再是梦！

有时候，不妨悠着点，少即是多！